咳嗽很厲害，晚上呼吸困難，考慮是急性支氣管炎或肺炎，要應用抗生素及止咳、化痰、平喘等藥物。需要先去醫院全面檢查，主要是拍胸片檢查，也需要抽血化驗做血常規的檢查，還需要檢查心肺的功能。
兒童長期輕微咳嗽要查明病因，對癥治療，具體分析如下：
小兒咳嗽是一種最普遍的呼吸道疾病。出現慢性咳嗽時，首先要確定是因為細菌病毒或者是支原體，這需要通過支氣管鏡進行檢查，以確定是否有變態反應的來源和肺部的變化。如果是單純的咳嗽，可以通過服用一些止咳的藥物來治療，還需要多飲水，還可以服用一些具有潤肺功能的食物來進行治療，比如：冰糖雪梨、蘿卜煮水等。
一般情況下，孕婦咳嗽厲害可以通過藥物治療、生活護理等方式改善，具體內容如下：
如果是孕婦出現劇烈的咳嗽，一定要及時處理，否則會出現劇烈的腹壓，造成流產或者早產。孕婦的咳嗽主要是由于傷寒感冒引起的，可以喝一些冰糖梨水，具有止咳化痰的功效。孕期3個月要注意用藥，孕期中后期可以口服一些具有抗菌、抗病毒功效的清熱解毒的中藥，如鮮竹瀝、枇杷止咳糖漿等，多喝水、少吃葷腥、多吃蔬菜、水果。
孩子夜間出現劇烈的咳嗽，可能是感染、過敏等因素引起的。建議在醫生的指導下進行處理。具體內容如下：
可以通過抗過敏、平喘治療、鼻炎、鼻竇炎等治療來改善。應及時就醫，在醫師的指導下進行血液常規、細菌培養、過敏原等，以便確定病因，并對其進行相應的處理。另外還要做好自己的身體健康，增強免疫力。
營造舒適、安靜的休息環境，家屬還應清除室內障礙物，以免不良意外傷害情況發生。
肺炎在晚上的時候咳嗽厲害，主要是在患有肺炎期間支氣管粘膜腺就會分泌大量的痰液，痰液就會在氣管內流動，并且出現刺激而導致咳嗽，晚上睡覺的時候，睡姿可以為左臥位或者平躺，這些姿勢有利于痰液的流動，特別是在剛躺下的時候，痰液流動就會產生刺激而出現咳嗽，所以在晚上睡覺的時候，咳嗽明顯。咳嗽屬于人體的保護性反射，如果呼吸道或者肺部出現炎癥，就會產生刺激而出現咳嗽反射。