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丘腦出血怎么治療

會(huì)員114235125 60歲 已回復(fù)
患者高血壓5年余,18天前無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱,隨縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī),急行CT檢查示左丘腦出血,出血破入腦室,住院保守治療,甘露醇每天200毫升分兩次滴注,小牛血清去蛋白注射液0.6g,腦苷肌肽注射液6毫升,氯化鉀2g,三磷酸酰酐,等。目前患者右側(cè)下肢體可做簡單伸縮運(yùn)動(dòng),右上肢不能活動(dòng)。請(qǐng)問李主任患者下步如何治療,會(huì)有什么后遺癥?謝謝!發(fā)附發(fā)病以來的CT
圖片只有提問者本人和回復(fù)醫(yī)生可以看到
醫(yī)生回答共2條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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陳秋生 副主任醫(yī)師 新河縣人民醫(yī)院外科 二級(jí)甲等
擅長:胃潰瘍性穿孔
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指導(dǎo)意見:首先說,腦出血以后,對(duì)中樞神經(jīng)造成損傷,這種損傷恢復(fù)的時(shí)間比較長。半年之內(nèi)是恢復(fù)的黃金時(shí)期,因此,在這個(gè)過程中,急性期過了以后,越早的功能鍛煉,對(duì)于恢復(fù)是有幫助的。目前應(yīng)用的藥物完全沒有問題。下一步主要是,到康復(fù)科做康復(fù),加強(qiáng)肢體的功能鍛煉,同時(shí)控制血壓,血脂和血糖的水平
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朱秀光 主治醫(yī)師 濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科 三級(jí)
擅長:腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松
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指導(dǎo)意見:你好很高興回答你的問題,患有高血壓病,出現(xiàn)腦出血18天。給予降顱壓消腫,營養(yǎng)神經(jīng)支持治療。上肢不能活動(dòng),下肢輕微活動(dòng)。積極治療高血壓,控制一理想水平,勿熬夜,勿生氣,保持心情舒暢。后期肢體會(huì)遺留部分功能障礙。建議給予康復(fù)理療。防止肌肉萎縮。祝老人家早日康復(fù)。
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通常情況下,右丘腦出血可以通過調(diào)節(jié)飲食、藥物、手術(shù)等來治療。
首先要注意臥床休息,避免精神緊張、躁動(dòng),保持大便暢通,多吃高熱量高蛋白質(zhì)的食物。重度腦出血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷,需要通過鼻飼來補(bǔ)充營養(yǎng)。腦出血后會(huì)有腦水腫,在腦水腫的早期可以通過口服甘露醇、白蛋白等藥物來緩解腦水腫。另外。如果腦出血的量比較大,患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,要開顱清除血腫。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

煙霧病又稱為腦底異常血管網(wǎng)癥,當(dāng)煙霧病導(dǎo)致丘腦出血時(shí),治療原則與腦出血一樣。
在急性期應(yīng)給予患者脫水、降顱壓、嚴(yán)密的血壓,以避免持續(xù)的大出血。在治療過程中,常用的是依達(dá)拉奉和丁苯酞,以提高神經(jīng)的恢復(fù)能力。臨床上可以選擇甘油果糖、甘露醇、呋塞米等藥物作為急性期時(shí)脫水、降顱壓的方法。嚴(yán)重的話,可以選擇做靜脈造影,這樣可以提高局部的腦血流量。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

丘腦出血壓迫腦干保守治療為主,積極的止血臥床休息為主,控制出血,避免情緒激動(dòng)引起再次出血,一般3-4周就差不多了,腦出血會(huì)導(dǎo)致腦神經(jīng)元損傷,會(huì)出現(xiàn)肢體問題,需要通過康復(fù)鍛煉針灸等方法慢慢恢復(fù),神經(jīng)的恢復(fù)是比較慢的。

廖張?jiān)?/span>副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動(dòng)脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療

左腦出血引起右半身無知覺主要就是解除血液對(duì)于腦組織的壓迫可以同時(shí)靜滴甘露醇,必要時(shí)候還需要穿刺引流,甚至是去骨瓣減壓。同時(shí)需要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,以及進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。應(yīng)該就是腦出血導(dǎo)致的偏身感覺障礙,也就是腦出血導(dǎo)致的偏癱,一般腦出血以后會(huì)造成相應(yīng)區(qū)域的腦細(xì)胞受壓,進(jìn)而出現(xiàn)缺血的情況。

廖張?jiān)?/span>副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動(dòng)脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療

病情分析: 腦出血有五十毫升,這個(gè)屬于嚴(yán)重的腦中風(fēng)了。對(duì)于中風(fēng)后出現(xiàn)的后遺癥手腳不靈活,這個(gè)情況做康復(fù)治療會(huì)比較好比如說推拿按摩針灸,針灸治療的效果是不錯(cuò)的。
意見建議:中醫(yī)治療腦中風(fēng)偏癱?建議去正規(guī)的神經(jīng)專科醫(yī)院去治療效果會(huì)好一點(diǎn),目前治療中風(fēng)的權(quán)威療法是神經(jīng)細(xì)胞移植療法,治療效果不錯(cuò)。

陳耀勝醫(yī)師內(nèi)科已幫助用戶:0
擅長:運(yùn)用中醫(yī)藥的丸、散(面子藥)、酒劑治療多種精神疾病

指導(dǎo)意見:首先說,腦出血以后,對(duì)中樞神經(jīng)造成損傷,這種損傷恢復(fù)的時(shí)間比較長。半年之內(nèi)是恢復(fù)的黃金時(shí)期,因此,在這個(gè)過程中,急性期過了以后,越早的功能鍛煉,對(duì)于恢復(fù)是有幫助的。目前應(yīng)用的藥物完全沒有問題。下一步主要是,到康復(fù)科做康復(fù),加強(qiáng)肢體的功能鍛煉,同時(shí)控制血壓,血脂和血糖的水平

陳秋生副主任醫(yī)師外科新河縣人民醫(yī)院已幫助用戶:24575
擅長:胃潰瘍性穿孔
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