丘腦出血偏癱如為部分性偏癱,一側肢體力量減弱,而沒有出現肢體肌力完全喪失,多在出血逐步吸收的2-3周可以恢復,如果丘腦出血量很大,肢體已完全性偏癱,連肌肉收縮都沒有,則恢復起來長達3-6個月。
右視丘出血進入腦室,意味著失血過多,經過急性期和恢復期,患者可能會出現一定的后遺癥,包括左下肢有明顯的偏癱、肌張力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的細微運動、左半邊身體的麻木、敏感、或自發的疼痛等。部分患者的殘余偏癱一般不會很嚴重,但是會有左側肢體的知覺功能障礙和感覺動作的不正常。有些患者可能會出現偏側忽視、體象障礙、雙眼看右凝視、心理障礙等癥狀。
綜上所述,右視丘出血的發生與患者年齡、身體狀況、合并疾病、治療反應、康復訓練的情況、患者的家庭是否合作等相關。
需要加強營養,注意保暖和補充水分,少吃多吃等。同時可以在醫生的指導下,用針刺或口服相關藥物進行長期觀察。普通中成藥療效更好,無明顯副作用。
丘腦出血需要根據臨床癥狀,以及出血量的大小來進行相關的處理和治療。如果出血量比較小的話,一般并不會引起意識障礙和肢體活動障礙,可以采取藥物保守治療,比如應用甘露醇減輕腦水腫,以及腦保護劑保護腦細胞。因為丘腦出血容易引起應激性潰瘍,可以用奧美拉唑進行預防。如果出血量比較大,并破入腦室,出現意識障礙,可以采取手術治療的方法。在治療的過程中,還應該控制好血壓,注意避免電解質代謝紊亂。
如果是腦積水,可以通過服用吡拉西坦、奧拉西坦、胞磷膽堿等藥物來改善腦部的代謝,并在必要時進行腦室的引流術。
此外,如果可以的話,盡早進行外科手術。如果不能接受外科手術,可以采用甘露醇降顱壓等保守療法。如果病人有明顯的意識障礙,可以用醒腦靜、復方麝香等醒腦藥物;還可以選擇奧拉西坦、吡拉西坦、長春西丁等營養神經治療。高血壓病人要積極的控制血壓,在超過180mmHg和110mmHg的舒張壓時要進行降壓。
丘腦出血住院治療,生命體征已穩定,出院后40多天失語、偏癱,可以在醫生的指導下繼續口服活血化瘀藥物。加強功能鍛煉,在工具的幫助下或者家人協助下進行的生活自理能力的鍛煉和語言訓練。對于患側,肢體可以進行針灸、按摩、熱敷等物理療法。可以結合中藥治療。在飲食方面要盡量清淡,戒煙酒,不吃辛辣刺激性食物,控制鹽分和脂肪。