一般情況下,硬膜外血腫是一種神經(jīng)外科的常見疾病。
腦膜中動脈破裂出血,骨折的斷端板障靜脈慢慢滲血使血液蓄積等都可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)硬膜外血腫。針對血腫量較小,在大腦半球不超過30ml,小腦半球不超過10ml的情況,通常采用保守治療的方式;針對血腫量較大,在大腦半球超過30ml,小腦半球超過10ml的情況,通常采用開顱血腫清除術(shù)的方式進行治療。
一般來說,腦出血腦疝開顱手術(shù)需根據(jù)患者的情況進行,具體如下:
通常情況下,腦出血腦疝開顱手術(shù)需要根據(jù)出血量確定手術(shù)方式,如果出血量大,可能需要配合去骨瓣減壓術(shù)進行開顱手術(shù)。如果患者出血位置較深,可以采用微顱內(nèi)血腫清除術(shù),進行治療。
在日常生活中,患者應(yīng)臥床休息,避免情緒劇烈波動,飲食規(guī)律,定時進餐,注意營養(yǎng)豐富均衡,忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。
一般情況下,開顱手術(shù)腦疝生存期的長短與患者的實際情況有很大關(guān)系。具體分析如下:
腦疝有可能會威脅到人的性命,只要能及時地進行開顱術(shù),那么病人的傷勢還是有恢復(fù)的機會的。但如果是長期存在的,對腦干造成了很大的損害,那么在進行了開顱術(shù)之后,就有很大的幾率會出現(xiàn)腦干的衰竭。有些患者在手術(shù)后一到兩天內(nèi)就會失去生命,有些則是一到兩個星期,甚至一到兩個多月。
硬膜外血腫手術(shù)后需要進行復(fù)查,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平時不要過于勞累,注意身體的調(diào)養(yǎng),加強飲食營養(yǎng),避免肝功能損傷。需要戒煙戒酒,積極的補充維生素,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物。沒有其他不適癥狀。建議復(fù)查個腦CT,如檢查結(jié)果無特殊情況,可原治療結(jié)束后觀察即可。
腦疝不一定是腦死亡,腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的,在做出腦疝診斷的同時,應(yīng)該按顱內(nèi)壓增高的處理原則,快速輸入高滲降顱壓藥物,以緩解病情,爭取時間,手術(shù)后出現(xiàn)水腫是正常的,兩周內(nèi)會消除的。
一般情況下,硬膜外血腫不一定都要手術(shù),需要根據(jù)硬膜外血腫的數(shù)量,出血的速度和位置判斷。具體分析如下:
因為硬膜外血腫一般都是因為受到了直接的暴力刺激,導(dǎo)致了頭部的骨頭斷裂,往往會導(dǎo)致大出血,出現(xiàn)腦疝的情況。如果是幕上硬膜外血腫數(shù)超過30ml,幕下超過10ml,則要進行外科治療。頭部CT顯示,血腫位置在顱骨斷裂處,即使短期內(nèi)不會有太多的失血,也要小心骨折處有持續(xù)的出血,所以要做好外科治療。