一般情況下，小孩拉黑便可能是飲食因素、消化道出血、藥物影響等原因導致的。具體內容如下：
1.飲食因素：小孩拉黑便可能是飲食因素導致的，比如進食大量含鐵高的食物、進食顏色較深的食物等，都有可能導致大便顏色是黑的。
2.消化道出血：如果小孩存在消化道出血的情況，也有可能導致小孩拉黑便。
3.藥物影響：如果小孩存在服用鐵劑類藥物的情況，也有可能導致大便的顏色變為黑色。

孩子拉黑大便的原因有食用黑色的食品、藥物、消化道出血、血液性疾病、全身嚴重的炎癥。
比如近期食用動物肝臟、血液制品、含鐵藥物、中醫等。此時可以讓孩子多喝淡綠色的東西，同時還可以服用鐵劑和中藥，在停用后觀察數日，等到糞便完全恢復之后就可以放心了。注意孩子有沒有其它的異常現象，最好去正規的醫院兒科進行大便和血液檢測，并結合胃鏡等進行詳細的診斷。

吃四聯藥后拉黑便這屬于正常現象，會逐漸恢復正常。
目前比較推薦和規范的治療方法是使用鉍劑、質子泵抑制劑和兩種抗生素的四種抗生素。口服鉍劑后舌苔和大便發黑都是很常見的癥狀，不用著急，也不用進行任何的處理，一般在一星期內就會完全消失。如果癥狀長時間不緩解，要到醫院做詳細的檢查，確定病因后再進行針對性的處理。

如果是腸胃不適、大便發黑，主要有以下三種情況：
1、飲食不當：進食過多的高蛋白、油膩食物，會導致胃脹、不適，大便排空緩慢，出現黑色大便。
2、藥物影響：使用鉍劑、鐵劑等藥物，會刺激腸道，導致腸胃不舒服，大便呈黑色。
3、消化道出血：出現腸胃不適、大便顏色深的情況，要注意消化道出血，成人每天出血量大于5mL，大便隱血試驗呈陽性，若出血量大于50mL，則會出現黑色或焦油樣便。如果大便呈黑色，要注意腸道出血，要及時去醫院做糞便隱血試驗、血常規等檢查。

三聯療法分為兩類，一類是質子泵抑制劑+兩種抗生素。出現黑便可能是上消化道出血，建議到醫院做胃鏡檢查。出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，并非藥物引起的，需及時就醫進行控制。第二類是鉍劑+兩個抗菌素。可能與鉍劑有關，服用鉍劑通常會出現黑便。所以需要根據所用的口服藥物進行診斷。一般需在醫生指導下使用藥物進行治療，避免出現不適癥狀。

胃出血拉黑便是可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的。
胃內出血量大于5ml，大便潛血呈陽性。出血量大于50ml就會有黑色便。出血量超過500ml，或者短期內出血量大于300ml，大便為血便。這是由于胃部的血液沒有完全消化吸收，導致紅細胞破裂，血液中的鐵離子游離而出，被氧化后會出現黑色。出現黑色便要明確病因，及時進行治療，以免病情惡化，導致貧血等一系列的并發癥。