糖尿病人如果下肢出現浮腫,要注意糖尿病腎病,或者是下肢血管栓塞等原因引起的,需要在指導下做一個生化全項的檢測肝腎功能,心電圖,下肢血管的檢查看一看,然后根據檢查結果確定治療方案。
老年人下肢浮腫是由生理上的腫脹和病理上的腫脹所致。肝源性浮腫、心源性浮腫、腎源性浮腫、內分泌性浮腫、血管性浮腫等都會導致病理性浮腫。心源性的浮腫與心功能不全、心力衰竭有關。
首先要注意血壓的穩定,并給予強心、利尿、擴血管等藥物。肝源性的水腫是由多種原因導致的肝硬化,在我國,肝硬化是由乙肝引起的,患者會有不同程度的低蛋白血癥,導致下肢水腫,下肢水腫多為凹陷性,可以通過靜脈注射人血白蛋白,同時口服利尿藥。腎源性的水腫,常見的有腎炎、腎病、急慢性腎功能不全的病人,甚至腎衰竭,需要進行血液透析、腹膜透析等透析。
糖尿病出現下肢浮腫要考慮出現糖尿病腎病,糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發癥之一,這往往是由于糖尿病血糖長期控制不理想導致的,這種不需要自行進行治療,應該到相關部門住院,由相關人員指導用藥積極控制好血糖,由相關人員給予積極的保腎治療。
如果糖尿病引起下肢的疼痛麻木,兩種原因引起的一種就是,長時間糖尿病控制不好引起的末梢神經炎的癥狀,還有就是,糖尿病使血管內發生病變,而形成的血管栓塞炎癥的作用。
糖尿病患者出現低血糖的原因主要有以下幾個方面:藥物使用不當、濫用其他影響糖代謝的藥物、飲食減少或吸收不良、活動不當等。此外,糖尿病患者精神狀態差,焦慮、煩躁、憂郁時,腦組織活動增加,糖量增加,空腹飲酒也有可能導致低血糖。血糖低于3.9mmol/L的糖尿病患者出現上述癥狀,屬于低血糖。低血糖的原因有以下幾種,一種是過量的降糖藥物,如胰島素劑量過高,或者口服藥物需要減量。還有一種是飲食結構不合理,比如攝入過多的碳水化合物,蛋白質含量較少,會導致下一餐前血糖偏低。
下肢浮腫的原因很多,常見的有心源性的,心臟以前是否健康。再有就是體位引起的,工作是否總是站立姿勢,還有就是神經性水腫,體位或神經性的沒什么事,體位引起的可以在睡覺的時候把腿墊高,這樣會好些,神經性的過一段時間可能就會好,查一下肝腎功、尿常規,必要時查一下腹部或泌尿系彩超,明確診斷。注意休息,清淡飲食,低鹽飲食。