指導(dǎo)意見(jiàn)：你好，可能是心肌缺血,心肌勞損等所致,建議做心電圖、查心肌酶譜確診。可以服用B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，銀杏葉膠囊改善循環(huán)。應(yīng)盡量避免外界環(huán)境的不良刺激。　

病情分析： 甲亢的臨床表現(xiàn)可輕可重，可明顯也可不明顯 （1） 代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮表現(xiàn)：患者身體各系統(tǒng)的功能均可能亢進(jìn)。常見(jiàn)有怕熱、多汗、皮膚潮濕，也可由低熱；易餓，多食，而消瘦；心慌，心率增快，嚴(yán)重者出現(xiàn)心房纖維性顫動(dòng)、心臟擴(kuò)大以及心力衰竭；收縮壓升高，舒張壓正常或者偏低，脈壓增大；腸蠕動(dòng)增快，常有大便次數(shù)增多，腹瀉；容易激動(dòng)、興奮、多語(yǔ)、好動(dòng)、失眠、舌及手伸出可有細(xì)微顫動(dòng)；很多病人感覺(jué)疲乏、無(wú)力、容易疲勞，多有肌肉萎縮，常表現(xiàn)在肢體的近軀干端肌肉受累，神經(jīng)肌肉的表現(xiàn)常常發(fā)展迅速，在病的早期嚴(yán)重，治療后數(shù)月內(nèi)能迅速緩解。 　　（2）甲狀腺腫大:呈彌漫性，質(zhì)地軟，有彈性，引起甲狀腺腫大原因是多方面的，其中和甲狀腺生長(zhǎng)抗體關(guān)系密切，此種抗體對(duì)甲狀腺功能影響不大，故病時(shí)甲狀腺腫大程度與病情不一定平行。在腫大的甲狀腺上可以聽(tīng)到血管雜音或者捫及震顫。 　　（3）眼病:大部分病人有眼部異常或突眼，而眼突重者，甲亢癥狀常較輕。 　　（4）較少見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：小兒和老年患者病后臨床表現(xiàn)多不明顯。 　　不少年齡較大的病人，只表現(xiàn)有少數(shù)1-2組癥狀，或只突出有某個(gè)系統(tǒng)的癥狀。　（一）一般治療 　　診斷后在甲亢病情尚未得到控制時(shí)，盡可能取得病人的充分理解和密切合作，合理安排飲食，需要高熱量高蛋白質(zhì)高維生素和低碘的飲食；精神要放松;適當(dāng)休息，避免重體力活動(dòng)，是必需的、不可忽視的。 　　（二）藥物治療 　　硫脲嘧啶類(lèi)藥物，這是我國(guó)和世界不少?lài)?guó)家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點(diǎn)：為口服用藥，容易被病人接受；治療后不會(huì)引起不可逆的損傷；但用藥療程長(zhǎng)，需要定期隨查；復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥，治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率。 　　硫脲嘧啶類(lèi)藥物的品種：臨床選用順序常為，甲硫咪唑（他巴唑，MMI）、丙基硫氧嘧啶（PTU） 、卡比嗎唑（甲亢平）和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍，使用時(shí)應(yīng)劑量大10倍。 　　藥物選擇：不同地區(qū)不同醫(yī)生之間依據(jù)其習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)有其不同的選擇。在美國(guó)常選用PTU，而在歐洲首選MMI的更多。在我國(guó)，選用PTU和MMI都不少，選用前者考慮其可減少循環(huán)中的T4轉(zhuǎn)換為T(mén)3，孕婦使用更為安全，而選用后者則認(rèn)為該藥副作用更小，對(duì)甲狀腺激素的合成具有較長(zhǎng)時(shí)間的抑制作用，有經(jīng)驗(yàn)顯示該藥每日給藥1次即可，病人的依從性較好。 　　輔助藥物：普萘洛爾（心得安），碘劑以及甲狀腺制劑的使用。 　　（三）手術(shù)治療 　　藥物治療后的甲狀腺次全切除，效果良好，治愈率達(dá)到90%以上，但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。 　　（四）放射性碘治療 　　此法安全，方便，治愈率達(dá)到85%-90%，復(fù)發(fā)率低，在近年來(lái)越來(lái)越多的國(guó)家開(kāi)始采用此種方法治療甲亢。治療后癥狀消失較慢，約10%的病患永久的發(fā)生甲狀腺功能減退。這是安全的治療，全世界采用此種治療方法的幾十年中，對(duì)選用的患者尚未發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和白血病比未選用者有增多。 　　（五）甲狀腺介入栓塞治療 　　是上世紀(jì)90年代以來(lái)治療Graves病的一種新方法，自從1994年首例報(bào)道以后，我國(guó)部分地區(qū)已開(kāi)展此種治療。方法是在數(shù)字減影x線(xiàn)的電視之下，經(jīng)股動(dòng)脈將導(dǎo)管送入甲狀腺上動(dòng)脈，緩漫注入與造影劑相混合的栓塞劑量—聚乙烯醇、明膠海綿或白芨粉，至血流基本停止。一般甲狀腺栓塞的面積可過(guò)80%-90%，這與次全手術(shù)切除的甲狀腺的量相似。此種治療方法適應(yīng)證是甲狀腺較大，對(duì)抗甲狀腺藥療效欠佳或過(guò)敏者；不宜采用手術(shù)或放射性碘者；也可用于甲狀腺非常腫大時(shí)的手術(shù)前治療。而初發(fā)的甲亢，甲狀腺腫大不明顯，有出血傾向及有明顯的大血管硬化者應(yīng)為禁忌之列。 　　（六）傳統(tǒng)中醫(yī)治療 　　傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥及針灸療法對(duì)一些甲亢也有較好的效果。由于醫(yī)家對(duì)病情認(rèn)識(shí)的辨證不同，各家采用的治法也有差別，療效也不相同。對(duì)用硫脲嘧啶類(lèi)藥治療有明顯血象改變的甲亢病人，也可選用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療。并發(fā)癥　　1.甲狀腺危象（thyrotoxic crisis，thyroid storm）：也稱(chēng)甲亢危象，或迅速發(fā)展的甲亢或甲狀腺風(fēng)暴，是甲狀腺毒癥在病情的極度加重、危及患者生命的嚴(yán)重合并癥。本病不常見(jiàn)，卻是甲亢嚴(yán)重的合并癥，病死率很高。在Graves病和毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫時(shí)可發(fā)生。 　　2。甲亢性心臟病：甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病是指在甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，甲狀腺素對(duì)心臟的直接或間接作用所致的心臟擴(kuò)大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態(tài)竇房結(jié)綜合征和心肌病等一系列心血管癥狀和體征的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病。年齡15～73歲，病程長(zhǎng)短不一，最長(zhǎng)達(dá)34年，最短僅有半個(gè)月，平均病程10.26年，男性平均病程6.65年，女性平均療程9.15年。 　　3.甲狀腺眼病：甲狀腺眼病是伴有甲狀腺功能異常的浸潤(rùn)性和炎癥性眼部疾病，主要發(fā)生于Graves病人中，也可見(jiàn)于甲狀腺功能正常患者及原發(fā)甲減和橋本甲狀腺炎患者。在后者僅有3%病例伴有甲狀腺眼病。 　　4.甲亢性慢性肌病：甲狀腺功能亢進(jìn)性慢性肌病是甲亢時(shí)神經(jīng)肌肉的一種常見(jiàn)的合并癥。在甲亢突出的表現(xiàn)體重減輕表現(xiàn)中，甲狀腺功能亢進(jìn)性慢性肌病是起決定性作用的。本癥發(fā)生于70 %-80%Graves病患者中，女性居多。 　　5.甲亢合并周期性麻痹：甲亢合并周期性麻痹時(shí)，血鉀常降低。周期麻痹可以出現(xiàn)在甲亢之前，也可發(fā)生在甲亢癥狀明顯時(shí)或緩解以后，本病在歐美澳等國(guó)家少見(jiàn)，而中國(guó)和日本均是容易發(fā)病的國(guó)家。國(guó)內(nèi)報(bào)告本癥占甲亢病人的3%左右，中年男性更常見(jiàn)。通常在對(duì)癥治療及用抗甲狀腺藥以后病情可以緩解。隨甲亢病的復(fù)發(fā)，周期麻痹可能再度發(fā)生。 　　6.甲亢合并妊娠：本病發(fā)病可達(dá)0.8%，以Graves病最常見(jiàn)。 　　7.血白細(xì)胞減少：甲亢本身，由于末梢血管的擴(kuò)張，或甲狀腺激素對(duì)骨髓的影響，可以出現(xiàn)末梢血中白細(xì)胞相對(duì)或絕對(duì)的數(shù)量減少，臨床可見(jiàn)血清白細(xì)胞在正常值的低限，在治療后，隨著甲亢病情的好轉(zhuǎn)可上升到正常水平。 　　8.其它并發(fā)癥：重癥肌無(wú)力、惡性貧血、白癜風(fēng)、Addison病、糖尿病、斑禿、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、硬皮病、紅斑狼瘡、干燥綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜、其與自身免疫性甲狀腺炎，其與自身免疫性甲狀腺疾病伴隨的疾病不完全相同。這些并發(fā)癥在臨床上均不常見(jiàn)。[1-4]

病情分析： 從你的描述看，原因很多，可能是心肌缺血，肺梗阻性病變等。在中醫(yī)的角度，可能是心氣虛。

你的情況，建議你到當(dāng)?shù)卣��?guī)的醫(yī)院檢查，做個(gè)心電圖，胸片，血常規(guī)，血氧濃度，肺功能，心功能等檢查。治療上，如果心肌缺血，可以試試丹參滴丸、如果是心氣虛，可以試試中成藥天王補(bǔ)心丹等

指導(dǎo)意見(jiàn)：胸悶氣短的原因有很多，心血管疾病或是心臟神經(jīng)官能癥較為常見(jiàn)，還有情緒不佳，室內(nèi)環(huán)境空氣不流通等也會(huì)造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查，可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查，以便查明病因，及時(shí)接受治療。

病情分析： 胸悶氣短是一種自覺(jué)胸部悶脹及呼吸不暢的感覺(jué)，輕者可能是神經(jīng)官能性的，即心臟、肺的功能失去調(diào)節(jié)引起的，經(jīng)西醫(yī)診斷無(wú)明顯的器質(zhì)性病變;重者為心肺二臟的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺氣腫、肺心病等導(dǎo)致，經(jīng)西醫(yī)診斷有明顯的器官性病變。



“胸悶氣短”對(duì)內(nèi)科醫(yī)師而言，可輕可重，輕微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等;嚴(yán)重可能致命的病癥，如心肌梗塞、心絞痛、主動(dòng)脈剝離、肺栓塞、氣胸、上消化道破裂等。這些疾病的診斷由詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)后可做初步區(qū)分，但仍須借助西醫(yī)的檢查才能做出最后診斷，因此在臨床上須格外謹(jǐn)慎小心。

指導(dǎo)意見(jiàn)：胸悶是一種主觀感覺(jué)即呼吸費(fèi)力或氣不夠用.輕者若無(wú)其事重者則覺(jué)得難受似乎被石頭壓住胸膛甚至發(fā) 生呼吸困難.它可能是身體器官的功能性表現(xiàn)也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一.

指導(dǎo)意見(jiàn)：從你的描述看，原因很多，可能是心肌缺血，肺梗阻性病變等。在中醫(yī)的角度，可能是心氣虛。建議你到當(dāng)?shù)卣��?guī)的醫(yī)院檢查，做個(gè)心電圖，胸片，血常規(guī)，血氧濃度，肺功能，心功能等檢查。治療上，如果心肌缺血，可以試試丹參滴丸、如果是心氣虛，可以試試中成藥天王補(bǔ)心丹等

問(wèn)題分析：甲狀腺疾病是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病的一種，主要是由于甲狀腺功能分泌不正常引起。長(zhǎng)期的分泌不足或過(guò)剩，都會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害，需及早治療。
意見(jiàn)建議：患者選擇醫(yī)院，首先要選擇專(zhuān)業(yè)的有針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，還要有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家隊(duì)伍，再一個(gè)要有針對(duì)且權(quán)威的檢查，要從多種類(lèi)型及多種病因當(dāng)中明確患者本身的癥型。因?yàn)榭梢宰龅綄?zhuān)病專(zhuān)治。祝早日康復(fù)。