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什么叫做腰椎病變啊?L4L5腰椎退行性病變,且有增生的癥狀,...

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什么叫做腰椎病變啊?L4L5腰椎退行性病變,且有增生的癥狀,嚴重嗎?應該怎樣治療才好?謝謝!
醫生回答共2條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
榮增亮 主任醫師 外科
擅長:微創骨科
問題分析:腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
意見建議:腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。
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陳萬泓 北京中醫藥大學
擅長:內科 婦科 兒科
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你好,椎間盤是富有彈性,處在兩個椎體之間,是由中心半液態的髓核、同心環繞它的強韌的結締組織和纖維軟骨環構成:腰椎活動多,其椎間盤最厚.在日常生活勞動中,椎間盤始終承受不均勻的壓力,不斷地被擠壓和牽拉,容易發生慢性勞損與變性,喪失彈性與韌性,組織變得脆弱,稍受外力就可能引起椎間纖維環破裂,致使髓核從破裂口脫出,壓迫附近的神經根,引起腰痛腿痛。
治療原則
1.大部分患者采用保守治療:發病時臥硬板床休息,下肢進行間歇性牽引。腰部給予理療,輕柔按摩或推拿等。當腰腿痛癥狀減輕后,可在醫生指導下進行背伸肌鍛煉,以強壯肌肉。
2.手術摘除突出的椎間盤僅適用于:①經過保守治療,腰腿痛癥狀不緩解的患者;②初次發病或復發,但疼痛劇烈,患者無法耐受,或有大小便障礙的患者;③癥狀反復發作,長期不能消除斷根,影響患者的工作與生活。
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患者的腰椎退行性病變是指患者的脊柱發生老化、退變、增生。腰椎骨衰老后,會導致腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎不穩、腰椎滑脫等疾病。
這些病變主要表現為雙下肢放射痛、電擊樣疼痛、雙側下肢皮膚感覺減退、肌肉力量不強、雙足拇趾背伸肌力下降、排便不正常等癥狀,并且還有一些病理反射,比如跟腱反射、膝腱反射亢進或減弱,還會引起彎曲困難等情況。

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擅長:足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎退行性病變有腰椎彎曲、韌帶增生肥厚。
腰椎退變性的主要癥狀有兩種,一種是病理變化,一種是腰椎的形態學變化,一種是腰椎的生理曲線消失、變直,另一種是后突、側彎、滑脫等。第二種是脊柱骨化,也就是長骨刺、長骨贅。其次就是腰椎的變化,比如腰間的椎間盤,或者是狹窄的脊柱。第三,是周邊的肌肉和軟組織的變化,其中以韌帶增生肥厚為主,后期韌帶增生肥厚,甚至出現了骨性病變。

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腰椎退行性病變在生活中應該注意局部護理。
患者要保持一個好的姿勢,不能長時間的坐著。
患者還應要多運動,在平時的休息時間里,多做幾次腰背的運動,避免病情惡化。
病情比較重,需要進行系統性治療,比如推拿,比如物理療法。并且,如果是很嚴重的疾病,對患者的工作和生活造成了很大的傷害,但是在保守治療無效的時候,患者應該做外科手術。

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治療腰椎退行性病變可以吃補鈣的藥、活血止痛的藥等。
1.補鈣的藥:骨質疏松、骨質增生等原因可能會導致腰椎退行性病變,可能是缺鈣導致的,此時可以吃補鈣的藥,一般有乳酸鈣片、碳酸鈣片等。
2.活血止痛的藥:腰椎退行性病變也可能會引起酸痛、活動受限,此時可以吃活血止痛的藥來緩解局部癥狀,一般有活血止痛膠囊、腰痛寧膠囊等。

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腰椎退行性病變實際上就是腰椎老化。對于人類來說,它是一個自然的病程。隨著年齡的增長,椎體、椎間、椎間盤等各個器官功能都在衰竭,就會出現所謂的退行性病變。它主要引起一些疼痛癥狀,包括退行性椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質增生等均由退行性病變引起。腰椎退行性病變一般主要引起幾個癥狀。第一個就是疼痛,長期腰痛;第二就是神經功能損害;第三是可能出現大便失禁。

張博副主任醫師外科首都醫科大學附屬北京朝陽醫院已幫助用戶:0
擅長:擅長全膝關節、全髖關節置換術,交叉韌帶重建及肩袖修補等IV級關節鏡手術

通常情況下,腰椎退行性病變的高發人群是中老年人群、長期久坐、久站的人群、腰椎外傷的人群等,具體情況分析如下:
1、中老年人群:隨著年齡的增長,腰椎間盤髓核含水量降低、彈性降低,且伴有軟骨終板鈣化、變薄、纖維環附著點松弛的現象,均可導致腰椎退行性病變。
2、長期久坐、久站的人群:由于這些人群的腰椎組織及附屬支撐物承受了整個軀干和上肢的重量,容易受到嚴重的損傷,導致營養不良,并逐漸喪失原有的韌性和結構,進而產生不同的裂縫和退行性病變。
3、腰椎外傷的人群:當腰椎表面損傷時,腰椎骨膜間隙形成血腫,纖維環母細胞逐漸浸潤取代。血腫發生機化、鈣化,隨后增生組織壓迫脊神經及硬脊膜,出現神經根壓迫癥狀。

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