早期肝硬化肝腹水癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力,食欲減退及消化不良為主,可有惡心,厭油,腹部脹氣,上腹不適,肝區(qū)隱痛及腹瀉等癥狀,需要定期復(fù)查,及早就醫(yī),全面檢查,積極對癥治療,控制病情發(fā)展。
肝硬化腹水,基礎(chǔ)治療首先需限鈉限水,其次為糾正低蛋白血癥,還可適當(dāng)利尿。嚴(yán)重者,如張力高影響呼吸或腹壓大,則可放腹水進(jìn)行治療,肝硬化腹水狀況不同,部分會出現(xiàn)腹水嚴(yán)重期,部分肝硬化中早時(shí)期治療得當(dāng),也可不形成腹水。
肝硬化征象:伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌的人可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起,偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。轉(zhuǎn)移灶癥狀:如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見,可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移,可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。
肝硬化轉(zhuǎn)肝腹水的癥狀是,脹腹感明顯,肝硬化大多已經(jīng)進(jìn)入到失代償期,腹脹成為可感的顯著癥狀之一,當(dāng)出現(xiàn)高度腹脹時(shí),就表明肝硬化已經(jīng)轉(zhuǎn)為肝腹水了。可造成呼吸困難,影響睡眠,多數(shù)是晚上,癥狀加重,令人徹夜難眠。
一般表現(xiàn)為皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。肝硬化晚期營養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。也是肝硬化腹水晚期癥狀之一。
肝硬化腹水癥狀的程度隨著腹水不同階段,而有不同的臨床表現(xiàn)。少量腹水時(shí),病人都沒有什么自覺癥狀,可以在B超檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腹水繼續(xù)增加時(shí),可以出現(xiàn)腹部膨隆,腰圍增大,偶有輕微腹痛的癥狀。如果出現(xiàn)大量腹水時(shí),可以出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲不振,飽脹感,呼吸困難,下肢浮腫,尿少。