醫生回答共9條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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徐浩倫
醫師
廣西醫科大學第一附屬醫院外科
三級甲等
擅長:外科常見疾病
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病情分析: 房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲亢、心包炎等等,與飲酒、精神緊張、水電解質或代謝失衡、嚴重感染等有關;此外還可以合并有其它類型心律失常
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李光君
廈門第一醫院內科
三級甲等
擅長:高血壓、心血管疾病
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病情分析: 房顫的常見誘因有吸煙、酗酒、勞累、緊張、激動、暴飲暴食、消化不良、發燒、攝入鹽過多、血鉀血鎂低等因素,每個人需要根據以往發病的情況,總結經驗,避免可能的誘因。
意見建議:建議房顫患者生活中要戒煙限酒,避免食用含有咖啡因的飲料、食物、藥物,諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥。一些止咳藥或感冒藥含有刺激物,可能引發不規則心律,服用前應當詢問醫生或閱讀說明書。
此外,緊張的情緒易誘發房顫,房顫患者應樹立健康的人生觀,避免情緒激動,不看緊張刺激的比賽、影視節目等。
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杜寶琴
醫師
余江縣黃莊鄉衛生院內科
一級甲等
擅長:高血壓心血管
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病情分析: 房顫可見于正常人,可在情緒激動,手術后、運動或大量飲酒時發生。心臟與肺部疾病患者發生急性缺氧、高碳酸血癥、代謝或血流動力學紊亂時可出現房顫。房顫常發生于原有心血管疾病者,常見于風濕性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺功能亢進、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內膜炎以及慢性肺源性心臟病。
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張從
醫師
賀營衛生院內科
一級甲等
擅長:慢性糜爛性胃炎,肝炎,習慣性便秘
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指導意見:其絕大多數發生于有心臟病的患者如風心病、冠心病和高血壓病等。藥物可以選擇心律平,養心通脈丸,復方丹參滴丸等進行治療的。
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張哲
威縣第三人民醫院兒科
一級甲等
擅長:兒童保健,上呼吸道感染,嬰幼兒濕疹等
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指導意見:你好 早搏過多是導致房顫的直接原因,控制早搏出了吃抗心律失常藥,就是作息時間要規律,情緒穩定,這兩種是最主要的因素。
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李賢
藥師
內丘市人民醫院藥品保健品
擅長:多發性骨骺發育異常,兒童鈣爾奇,二十八味補腎膠囊,...
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指導意見:引起房顫的原因有很多,主要疾病為風濕性瓣膜性心臟病、冠心病。但也不可忽視其他疾病引起的房顫。
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趙津京
護士
鞍山市社會福利院皮膚科
擅長:蕁麻疹 濕疹 帶狀皰疹尖銳濕疣
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病情分析: 您好:
房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲亢、心包炎等等,與飲酒、精神緊張、水電解質或代謝失衡、嚴重感染等有關;此外還可以合并有其它類型心律失常。
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徐演牡
浙江省新華醫院內科
擅長:內科
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病情分析: 心房纖顫簡稱“房顫”,是一種很常見的心律失常,僅次于早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動,而代之以快速而不協調的微弱蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續三周以上為持續性房顫。房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發性、持續性和永久性房顫。房顫可以是陣發性的,也就是可以自行終止,如果發作后不能自行終止,但可經治療后終止,就是持續性房顫,如果經治療后也不能終止,就是永久性房顫。房顫是一種房性心動過速,心電圖表現P波消失,代之為小f 波,頻率約350~600次/分。年齡在16~50 歲的健康男性中房顫發生率為0.02%~0.004%,包括任何年齡、任何性別的成人房顫患病率為0.3%~0.4%。65 歲以上老人房顫的發生率為3%~5%。60 歲后每10 年發病率增加一倍,80 歲后發病率可達8%~10%。
意見建議: 一、器質性心臟病
1、風濕性心臟病
2、冠心病
3、高血壓性心臟病
4、甲狀腺功能亢進
5、病態竇房結綜合征
6、心肌病
7、其他心臟病
二、預激綜合征
可能是由于預激綜合征患者的旁道不應期很短,一旦建立了折返條件,經旁路的沖動增加,這種沖動又折返進入左心房應激期即能誘發心房顫動。預激并發房顫的發生率為11.5%~39%。預激綜合征并發心房顫動被認為情況嚴重,因為旁路沒有像房室結那樣生理性傳導延擱的保護作用,所以經旁道下傳的心室率多在180次/min以上,嚴重影響心臟的排血量。
三、其他疾病
1、全身浸潤性疾病:系統性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、淀粉樣變等。
2、肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。
3、心臟手術和外傷。
4、洋地黃中毒、烏頭堿類、尼古丁等中毒均可誘發房顫。
5、各種心導管操作及經食管電刺激、電復律術中等可直接誘發房顫。
6、酗酒和吸煙、情緒激動、排尿等可直接發生或在原有心臟病基礎上誘發房顫。
四、家族性房顫
系基因突變所致,遺傳方式屬AD遺傳,多在成年之后發生,呈陣發性,房顫在不知不覺中發生和終止。房顫發作癥狀較輕,多由勞累、精神緊張、感染、疼痛、飲酒、吸煙等誘發,心功能保持正常。一般預后較好。
五、原因不明
健康人發生的特發性房顫,往往無器質性心臟病的依據。
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鞠仕平
山東中醫藥外科
擅長:外科,尤其擅長神經外科等疾病
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病情分析: 房顫大多數發生于器質性心臟病,也就是有病的心臟,以風濕性心臟病二尖瓣狹窄為最常見的原因,占房顫發病原因的61%~70%。其次為冠心病。隨著社會生活的現代化和醫學的發展,風心病逐年減少,而冠心病的發病率逐年增加,冠心病將躍居房顫病因的首位。另外,引起房顫的其他疾病有高血壓性心臟病、心肌病、甲狀腺機能亢進、心包炎、心肌炎、急性肺栓塞、洋地黃中毒、急性感染等。有些短暫的房顫多見于正常心臟,并常存在一個誘發因素,如情緒激動、勞累、感染、酗酒、缺氧、嘔吐、咳嗽、低溫手術、低血鉀、低血糖及某些藥物的影響。另外,還有一部分房顫患者找不到直接的原因。
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