醫生回答共13條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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林少彬
韶關第一人民醫院內科
三級甲等
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。 腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見于45~70歲中老年人。
兆癥狀: 腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。 (1)血栓形成者,多見于有動脈粥樣硬化高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者,常有栓子來源的疾病的征象,如心臟疾病,尤其是心房顫動、心臟瓣膜疾病等。 (2)血栓形成者,先前常有短暫性腦缺血發作,如頭暈、眩暈、一側肢體無力等,起病緩慢,常在睡眠或安靜時發生;而由栓子所致者,多無前驅癥狀、發病急驟,在數分鐘內發展至高峰。 (3)較少有嚴重的意識障礙和顱內高壓等全腦癥狀,主要是局灶性腦功能缺失的征象,依據受累血骨部位不同而異:如頸內動脈閉塞的同側單眼失明或/及Horner氏綜合征,對側偏癱;大腦中動脈閉塞時對側完全性偏癱、感覺障礙、同側偏盲等;小腦后下動脈的閉塞出現眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同 側Horner氏綜合征,共濟失調,同側面部淺感覺減退和對側肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。 (4)如系栓子所致,除腦部征象外,尚可見到皮膚、粘膜、 視網膜、脾、腎、心臟等栓塞征象。 腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。 梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現的表現如下: (1)起病突然,常于安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1~2天內達到高峰。 (2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。 (3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的準確率100%。因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內,或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查,以免延誤治療。 (4)有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病,病人可以無癥狀或癥狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發現此病,有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作,有的病人最終發展為有癥狀的腦梗塞,有的病人病情穩定,多年不變。故對老年人“無癥狀性腦卒中”應引起重視,在預防上持積極態度。 腔隙性腦梗塞系大腦動脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內囊和腦回的白質。據中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應腔隙的實際大小情況,認為超過此限者為巨大腔隙,臨床少見。高血壓是本病的直接原因,據統計合并高血壓者達90%。
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陳邇東
山東齊魯醫院內科
三級甲等
擅長:高血壓,心腦血管疾病
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病情分析: 你好,高血壓是腦血管意外的重要因素之一,很多高血壓如果不得到良好的控制就會出現腦血管疾病的,腦梗是腦血管疾病中的一種類型。高血壓是肯定可能導致腦梗的,這必須要控制好血壓才可減少腦梗的可能性
一,頭暈,頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛.一般認為頭痛,頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心,嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆.
二,一過性黑檬,指正常人突然出現眼前發黑,看不見物體,數秒或數分鐘即恢復常態,既沒有惡心,頭暈,也無任何意識障礙.這是因視網膜短暫性缺血所致,提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈,為腦血管病的最早報警信號.
三,短暫性視力障礙,表現為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,這種現象多在一小時內自行恢復,是較早的腦梗塞預報信號.
四,語言與精神改變,指發音困難,失語,寫字困難;個性突然改變,沉默寡言,表情淡漠或急躁多語,煩躁不安,或出現短暫的判斷或智力障礙,嗜睡.
五,其他先兆表現,如惡心嘔吐或扼逆,或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴,不明原因的反復鼻拙血,常為高血庇腦拙血的近期先兆.
六,困倦與嗜睡,表現為哈欠連連•是腦缺氧,特別是呼吸中樞缺氧的反應.隨著腦動脈硬化加重,動脈管腔愈來愈窄,腦缺血嚴重惡化•80%左右的人在缺血性腦梗塞發作5至10天前,頻頻打哈欠.所以,千萬不要忽略了這一重要的報警信號.
七,軀體感覺與運動異常,如發作性單側肢體麻木或無力,手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒,單側面癱,持續時間花24小時以內.追訪觀察,此類現象發生后3~5年,約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞.
八,剃須刀落地現象,是指茬刮臉過程中,當頭轉向一側時,突然感到持剃須刀的手臂無力,剃須刀落地,可同時伴有說話不清,但在1~2分鐘左右完全恢復正常.這是由于頸部轉動時,加重了已經硬化的頸動脈狹窄程度,導致顱腦供血不足,發生一過性腦缺血.提示缺血性腦梗塞隨時可能發生.
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周姍姍
福建醫科大學附屬醫院內科
三級甲等
擅長:腎病,呼吸疾病,老年病
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病情分析: 腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.
腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.
意見建議:腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防.
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謝亞英
遼寧醫學院附屬第一醫院內科
三級甲等
擅長:婦科疾病,血液疾病,消化系統疾病
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病情分析: 您好,會的,腦梗塞的原因有很多,高血壓是常見的臨床原因,長期的高血壓會引起腦梗塞
意見建議:首先高血壓應注意飲食,患了腦梗塞是可考慮吃些中藥,同時應注意加強鍛煉.
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周承新
廣西醫科大學第一附屬醫院傳染科
三級甲等
擅長:傳染病等疾病
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病情分析: 您好,高血壓會導致腦梗塞的。腦梗塞可以出現偏癱、半邊的身體麻、講不出話,口吃不請,癲癇發作等,偏癱以臉和上肢較重。還可以表現為眩暈,看東西重影,甚至昏迷等。
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張燕軍
天津中醫藥大學第一附屬醫院內科
三級甲等
擅長:心腦血管疾患、中醫、中藥、針灸
已幫助用戶: 2492
病情分析: 您好,高血壓是腦梗死的高危險因素。腦梗死在各部位不同,比如偏癱,吞咽障礙、語言不利甚至失語等等。
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任勝洪
醫師
重慶銘醫堂醫院內科
二級甲等
擅長:腦梗塞、腦岀血、眩暈、失眠癥、面神經炎、冠心病、高...
已幫助用戶: 311
問題分析:首先我覺得勁椎是引起高血壓加重的誘因,從許多方面看首先有家族性病,再血壓的值告訴高血壓肯定是有治療方案首先合理飲食,低鹽低脂,低膽固醇,環境盡量舒服,減少精神因素的壓力,可以適當運動藥物,服用降壓藥,如卡托普利,剛開始小劑量,堅持測血壓,降到正常選擇一個維持量同時治療勁椎疾病,可以用按摩,理療,牽引等,藥物,祝愿早日康復
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劉麗華
藥士
仙下中心衛生院藥品保健品
一級甲等
擅長:前列腺炎,腎小球腎炎,手足口病,狂躁癥,神經性頭痛...
已幫助用戶: 118232
指導意見:腦梗塞是指動脈阻塞后出現相應部位腦組織的破壞可伴發出血發病機制為血栓形成或栓塞,這種疾病如果純靠藥物是很難根治的而如果一旦長期服用藥物藥效越來越差不說還有可能會給身體帶來毒副作用所以推薦 物理加 中醫治療配合做好日常的康復護理措施 。
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趙躍成
梨園屯衛生院中醫科
一級甲等
擅長:自汗盜汗,便秘,胃痛
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指導意見:你好,一般情況考慮可以使用尼莫地平進行治理,使用藥物需要遵醫囑進行,高血壓患者建議耐心治療,堅持用藥,平穩降壓,定期的復測血壓,指導治療,祝健康
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張哲
威縣第三人民醫院兒科
一級甲等
擅長:兒童保健,上呼吸道感染,嬰幼兒濕疹等
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指導意見:您好;治療是根據病情而定.大面積腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進病變腦組織功能恢復。
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朱連科
副主任醫師
唐山利康醫院內科
二級
擅長:擅長各種心腦血管疾病、高血壓、冠心病、心律失常及其...
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病情分析: 腦梗塞是由于腦血管狹窄引起的大腦細胞缺血性壞死,其發生原因是高血壓、高血脂和動脈硬化等疾病。研究表明,高血壓是導致心腦血管疾病的中藥危險因素。
因梗塞的部位和面積大小不同而異,腦梗塞癥狀一般都會表現為偏癱、偏身感覺障礙等。
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張銀花
天津中醫藥大學內科
擅長:呼吸系統疾病,心血管疾病,等的飲食調護,中醫辯證
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病情分析: 您好,高血壓是腦血管疾病的基礎,長時間的高血壓會導致動脈粥樣硬化,進而影響腦部血液的循環,如果有情緒激動等誘因導致腦部血管痙攣則會導致腦梗的發生,一般情況下病變部位不同癥狀也不同,多半會有智力和肢體功能的障礙。
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賀江飛
學校內科
擅長:中醫內科、神經官能癥、心血管
已幫助用戶: 927
病情分析: 你好!高血壓是引起腦部疾病的一個因素,不能說會導致腦梗塞,主要癥狀出現偏癱,口眼歪等等,這要看梗塞部位在腦中哪個部分,而造成相控制部分腦組織的血缺受損。
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