急性細(xì)菌性前列腺炎主要表現(xiàn)為乏力、厭食、食欲減退、惡心、嘔吐、高熱寒戰(zhàn)等。
急性細(xì)菌性前列腺炎常伴有會(huì)陰、恥骨上壓,尤其是在久坐或大便時(shí)。急性細(xì)菌性前列腺炎還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿灼痛、膿性尿道分泌物、排尿困難、尿潴留等。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)大便痛、性欲減退、性交痛、血精等。如果有上述情況,需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,以免病情惡化。
急性細(xì)菌性前列腺炎臨床癥狀有突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉關(guān)節(jié)疼痛,惡心、嘔吐、厭食,尿急、尿頻、排尿困難等。
其是由細(xì)菌引起的前列腺組織的急性炎癥,如炎癥進(jìn)一步發(fā)展形成膿腫則稱為前列腺膿腫。急性前列腺炎由細(xì)菌感染引起。疲勞、感冒、過(guò)度飲酒、性欲過(guò)度等為誘發(fā)因素。出現(xiàn)急性細(xì)菌性前列腺炎的癥狀一般都是有不同程度的膀胱炎癥狀,要做進(jìn)一步的檢查,確診后才能進(jìn)行藥物的治療,平時(shí)要避免食用辛辣刺激的食品。
急性細(xì)菌性前列腺炎尿痛,發(fā)燒,高熱等。前列腺炎為泌尿外科常見(jiàn)病,多發(fā)于男性青壯年。前列腺炎主要有4大類包括急性細(xì)菌性前列腺炎,慢性非細(xì)菌性前列腺炎,無(wú)癥狀性前列腺炎及盆腔疼痛綜合征4種。急性細(xì)菌性前列腺炎由細(xì)菌感染引起,臨床上常表現(xiàn)為尿痛,發(fā)燒,畏寒,下腹痛等。急性細(xì)菌性前列腺炎患者需抗菌消炎,若沒(méi)有及時(shí)或徹底的治療,急性細(xì)菌性前列腺炎患者很可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁约?xì)菌性前列腺炎患者,在此情況下仍需抗菌消炎。
急性細(xì)菌性前列腺炎以抗感染為主,一旦確診或血尿細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)及時(shí)應(yīng)用廣譜、易進(jìn)入前列腺組織及前列腺液的抗生素。主要包括以下治療方式:
1.總體治療:臥床、多喝水、熱敷、坐浴、服用緩瀉藥等。
2.藥物療法:有明顯的全身癥狀,高熱,血中白細(xì)胞顯著增高的患者,最好是靜脈注射;如果沒(méi)有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),并且溫度和血象都是正常的,也可以通過(guò)口服。左旋氧氟沙星、環(huán)丙沙星等是臨床上比較常見(jiàn)的藥物。阿米卡星,奈替米星等氨基糖甙類藥物。如果上述藥物的使用效果不理想,可以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
3.手術(shù)治療:如果是急性細(xì)菌性前列腺炎,則應(yīng)該通過(guò)直腸或經(jīng)會(huì)陰切口進(jìn)行排尿。若囊腫僅限于前列腺,則應(yīng)用尿道鏡進(jìn)行前列腺穿刺排出,并注射廣譜抗生素。
4.其他療法:如果出現(xiàn)高熱,需要用退燒藥。如果有明顯的膀胱刺激癥狀,需要根據(jù)癥狀進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)排尿困難或者尿潴留,可以選擇暫時(shí)的恥骨上膀胱穿刺孔,或者使用柔軟的硅膠導(dǎo)管進(jìn)行導(dǎo)尿,但是放置導(dǎo)尿管的時(shí)間不能超過(guò)12個(gè)小時(shí)。
急性細(xì)菌性前列腺炎的檢查,具體分析如下:1、身體檢查和直腸指診:檢查時(shí)會(huì)感覺(jué)到恥骨上的疼痛,有尿潴留的人可以摸到恥骨上膨大的膀胱,直腸指檢會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺腫脹、疼痛、發(fā)熱,整個(gè)或部分腺體都是硬邦邦的,有結(jié)節(jié)的。如果是前列腺膿腫,就會(huì)有波動(dòng)感。2、前列腺液檢查:前列腺液中有大量的白細(xì)胞、膿細(xì)胞、巨噬細(xì)菌,其中有大量的細(xì)菌在培養(yǎng),這些細(xì)菌的數(shù)量與病情的輕重?zé)o關(guān)。3、尿液常規(guī)和尿沉渣檢查:在尿培養(yǎng)中經(jīng)常會(huì)有細(xì)菌出現(xiàn)。4、超聲:可正;蜉p微擴(kuò)大,外形仍對(duì)稱,囊膜增厚,但無(wú)間斷,內(nèi)腔回聲多為均勻、低回聲,發(fā)生膿腫時(shí),膿腫區(qū)為厚壁厚、邊緣不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū),或在無(wú)回聲區(qū)內(nèi)有間隔。
急性細(xì)菌性前列腺炎要做以下檢查:
1.直腸鏡檢查:前列腺腫大,局部或全部腺體質(zhì)地堅(jiān)硬,不規(guī)則,壓痛顯著。在急性發(fā)炎期間,不能進(jìn)行前列腺按摩,以免導(dǎo)致感染蔓延,從而導(dǎo)致細(xì)菌感染和敗血癥。如果病情延長(zhǎng)到7-10天,并且持續(xù)高熱,血細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,則需要考慮是否患有前列腺膿腫。老年人的反應(yīng)能力較弱,表現(xiàn)不佳,或有呼吸道感染,常因誤診、誤診而。
2.血常規(guī):白細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞均有增高的趨勢(shì)。尿常規(guī)可見(jiàn)到大量的膿性細(xì)胞,尤其是初期尿和終末尿。血液和中段的細(xì)菌培養(yǎng)是臨床上最主要的一項(xiàng),目的是為治療提供依據(jù)。
3.B超:B超可以顯示前列腺的回聲不均勻、前列腺結(jié)石、鈣化、周邊靜脈叢的擴(kuò)大,但是目前還沒(méi)有明確的表現(xiàn),無(wú)法通過(guò)B超來(lái)判斷。
4.尿流速檢測(cè):可以觀察病人的排尿情況,幫助診斷與排尿困難有關(guān)的疾病;尿動(dòng)力學(xué)檢查可以診斷出尿路的異常。
5.CT或MRI:可用于鑒別精囊、射精管等盆腔臟器的病變,但對(duì)前列腺炎的診斷尚不明確。