急性單純皰疹病毒性腦炎首先應該選擇住院治療,如果出現發熱,可以用退燒藥物治療,病毒性腦炎的抗生素效果較差,可以口服抗病毒藥物或干擾素治療,同時可以考慮反復做腰椎穿刺,行腦脊液置換。早期治療對降低病死率有重要意義,主要包括抗病毒治療,靜脈注射無環鳥苷阿昔洛韋。更昔洛韋也是可以考慮的,但是用藥需要謹遵醫囑。
單純皰疹病毒性腦炎是由單純皰疹病毒引發的,是由散在性致死性腦炎的主要原因。
HSV主要侵犯大腦顳葉、額葉和周圍的神經,導致腦組織出血性壞死,過敏性腦損傷。單純皰疹是一種視神經DNA的病毒,一般由口、氣引起,一般2-3個星期,再沿著三叉神經的各個支路,沿著三叉神經的各個分枝,向三叉神經節的方向移動。當人體免疫功能下降時,可以導致病毒的活化,通過嗅球和嗅束的方式進入大腦,或者是通過三叉神經侵入大腦,從而導致腦炎。
急性單純皰疹病毒性腦炎的高發人群是免疫功能低下、與急性單純皰疹病毒腦炎有密切接觸及病毒感染人群等。
1、免疫功能低下:機體免疫功能下降時,HSV(HSV)會活躍起來,通過三叉神經分支進入顱底,造成顳葉和額葉眶回的壞死。
2、與急性單純皰疹病毒腦炎有密切接觸:HSV-1是由近距離接觸或飛沫傳染的。
3、病毒感染:大約25%的病例是由病毒通過嗅球和嗅束進入大腦,或者是通過三叉神經進入大腦而導致的。
新生兒單純皰疹病毒性腦炎需要進行藥物治療。
腦炎是指腦實質受病原體侵襲導致的炎癥性病變,絕大數的病因是微小病毒、乳頭多瘤空泡病毒、腺病毒、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病毒,而如果是單純皰疹病毒導致的,可能會導致新生兒單純皰疹病毒性腦炎,出現高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀,建議在醫生的指導下使用藥物進行治療,常用的藥物主要有阿昔洛韋、免疫球蛋白。
單純皰疹病毒性腦炎屬脫髓鞘腦病,發病后抽搐說明本病因治療缺乏繼發了更多的神經。發病后西醫早期用激素蛋白治療可控病繼發更嚴重的損害腦神經,控病后神經不能恢復功能的原因是受炎癥侵襲的神經仍出于麻痹不全狀態。恢復治療恢復神經功能治療不當延誤治療受累神經會因缺血進間過久而遲發變性壞死。
病毒性腦炎是由多種病毒引起的急性中樞神經系統感染性疾病,腦炎恢復是需要一段時間,不要心急。在治療期間,有共給營養維持和水電解質,平衡,保持呼吸道通暢,保持全身皮膚和粘膜的清潔,避免褥瘡和繼發感染。及早加強功能鍛煉,可采用針灸推拿的措施,以助功能恢復。