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糖尿病腎病能治嗎我概怎么辦

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糖尿病腎病能治嗎我概怎么辦
醫(yī)生回答共4條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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蔡懷壯 遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病
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問題分析: 糖尿病腎病是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭
意見建議:飲食治療:目前主張在糖尿病腎病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d)。
抗高血壓治療:
高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化,要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓病人低,舒張壓小于75mmHg。還應(yīng)限制鈉的攝入,戒煙,限制飲酒,減輕體重和適當(dāng)運動。
終末期糖尿病腎病病人只能接受透析治療
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武皓 山東齊魯醫(yī)院皮膚科 三級甲等
擅長:疤痕,痤瘡,濕疹
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問題分析: 通常情況下,糖尿病發(fā)病病史5~10年,病人將出現(xiàn)不同程度的蛋白尿癥狀,同時可能伴有全身系統(tǒng)的微血管病變?nèi)缪鄣撞∽兊龋藭r可依據(jù)此臨床癥狀表現(xiàn)診斷為糖尿病腎病!
意見建議:糖尿病以及由糖尿病并發(fā)的腎病都是一個終身伴隨性疾病,如糖尿病以及糖尿病腎病的病情未能得以很好的控制,則伴隨病人發(fā)生的腎性高血壓也將持續(xù)存在,加重糖尿病并發(fā)腎病的治療難度,也是威脅糖尿病病人遠期生存的一大因素
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陳志峰 醫(yī)師 內(nèi)科
擅長:尿毒癥、腎衰竭、腎功能不全、腎病綜合征等
問題分析:你好,糖尿病腎病是糖尿病的一種并發(fā)癥,糖尿病腎病是由多種因素引起的,包括多種代謝紊亂、血流動力學(xué)改變、內(nèi)分泌異常和微血管損害。由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化,并伴尿蛋白含量超過正常,稱為糖尿病腎病。
意見建議:糖尿病性腎病在治療上,可采用中西醫(yī)結(jié)合目標優(yōu)化療法治療,具有改善腎內(nèi)血液循環(huán)、降低尿蛋白及肌酐作用的中藥,在西醫(yī)治療的同時采用這些中藥進行輔佐治療,效果會更明顯。但是中西結(jié)合治療,對于患者身體難免會有一些的副作用,而且長期服用的話,患者會對藥物存在一定的依賴感。目前有一種成熟的療法,能夠從病根施治,阻斷病情發(fā)展,并可精準迅速的修復(fù)受損及病變的細胞;促使細胞再生和激活殘余腎功能的恢復(fù),有效保護殘余腎單位,全面改善腎臟系統(tǒng)功能,從而提高病人生活質(zhì)量,延長生命。祝您早日獲得康復(fù)。
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張會 山東濟南市電力醫(yī)院內(nèi)科
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病
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問題分析: 糖尿病腎病尚無特效療法。處理原則為:①嚴格控制血糖,盡可能使血糖接近正常水平,防止和延緩發(fā)生糖尿病腎病;②延緩腎功能減退的速率;③透析治療和腎移植
意見建議:出現(xiàn)臨床糖尿病腎病后降糖藥物一般應(yīng)改用胰島素。
限制蛋白質(zhì)攝人,適當(dāng)減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量(0.8//kg·d)可以減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。相反,給高蛋白飲食會加重腎小球組織學(xué)病變。已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人,并應(yīng)食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。   
透析治療和腎移植,一旦出現(xiàn)腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。腎移植是治療糖尿病尿毒癥最好的辦法,優(yōu)于透析治療。年齡>65歲的患者移植效果差。[
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糖尿病性便秘可以用甘油灌腸或口服藥物治療,也可以通過在食物中多吃葉子蔬菜和水果來改善。
火龍果、梨、柚子、香蕉等可以促進排泄物的正常排泄,但食療效果不太明顯。糖尿病腎病的發(fā)生可能是糖尿病腎病引起的,治療過程中沒有改善。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射胰島素來治療疾病。對便秘的人來說,最好補充水分。特別是對久坐的人來說,每天早上起床后30分鐘內(nèi)排便,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣是很好的。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。

糖尿病腎病浮腫解決方法如下:
1、對于糖尿病性水腫,應(yīng)限制水和鹽的攝入。水腫嚴重時,可使用利尿劑。如果效果不好,可以用透析。內(nèi)分泌疾病也會引起水腫,要對癥治療。
2、糖尿病腎病容易水腫。要限制水和鹽的攝入,不僅是清水,還包括粥、奶、茶等液體以及含水量較多的水果、面條等。如果水腫嚴重,可以使用利尿劑來緩解水腫。如果糖尿病腎病水腫非常嚴重,利尿劑無效,可以選擇透析治療,包括血液透析或腹膜透析。
3、糖尿病腎病患者出現(xiàn)水腫可能是由于內(nèi)分泌異常,如甲狀腺功能減退、血管異常、肝臟受損等。要根據(jù)具體原因,對癥分析解決水腫。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。

糖尿病腎病病人貧血可以服用藥物來改善身體貧血的狀況,需要及時糾正身體貧血,否則會導(dǎo)致病情發(fā)展越來越嚴重,可以服用補血類的藥物,但是一定要穩(wěn)定住血糖,糖尿病病人應(yīng)避免血糖忽高忽低。

張聰副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

糖尿病腎病高血壓通過口服藥物治療。
對于糖尿病腎病引起的高血壓,第一步是口服降壓藥,第二步是原發(fā)病,即抑制血糖,減少高血糖對腎臟的損害。首先,降壓藥的選擇一般是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。前者包括伊納普利卡托普利,包括埃爾韋薩爾坦、瓦爾坦和特爾米薩爾坦。糖尿病的治療主要是口服藥物,一般使用二甲雙胍、格列美脲、瑞格列奈和沙格列汀。如果效果不好,可以考慮通過注射胰島素來控制血糖。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。

糖尿病腎病水腫通常發(fā)生在糖尿病腎病的IV期或V期,治療方案如下:
1、患者應(yīng)嚴格控制水的攝入,控制飲水量和食物中的水分,嚴格限制鹽的攝入;
2、患者可在醫(yī)囑指導(dǎo)下,通過利尿藥進行消腫治療。服用期間,要密切監(jiān)測電解質(zhì)情況,謹防電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥、低鈉血癥等。對于糖尿病腎病,腎功能不全也容易出現(xiàn)高鉀血癥。因此,如果患者在臨床上服用利尿藥,需要密切監(jiān)測電解質(zhì),謹防電解質(zhì)紊亂。
3、控制血糖和血壓。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下;
4、吃優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,多吃瘦肉和魚,避免攝入大豆等植物蛋白;
5、如果出現(xiàn)腎功能衰竭,患者可以通過血液透析進行治療。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。

糖尿病腎病屬于常見的一種腎病,之所以出現(xiàn)胸腔積液主要在于流失的蛋白過多,造成血管里蛋白少滲透壓把水分從血管里壓出來了,對心臟形成壓迫導(dǎo)致的。這也是糖尿病的并發(fā)癥,只有治好了腎病才能緩解病情,透析治療只是暫時性地治療腎病,無法從根本上治療糖尿病腎病,所以還是到治療腎病醫(yī)院進行治療比較好。

張聰副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。
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