如果是直腸癌晚期，會出現大便變細，次數增多，腹痛，腹部有包塊等情況，晚期會出現轉移的癥狀，常見的癥狀有疼痛，發熱，體重減輕，厭食，呼吸困難，咳嗽，便秘，衰弱，惡心，嘔吐，水腫和胸腔、腹腔積液，失眠，尿潴留或大、小便失禁，吞咽困難，褥瘡，出血，嗜睡，麻痹，黃疸，腸梗阻，腹瀉，瘺等。

直腸癌中期晚期一般會引發腹部疼痛的現象，也有可能造成排便不暢，更有可能引發肛門疼痛的癥狀，這些都是比較經典的癥狀，所以在這個階段更應該注意護理好身體，如果引發疼痛，應該注意及時化療治療，平時更應該注意堅持服藥，這樣才可以幫助更好的改善病情。

腹脹、腹痛不是早期直腸癌的表現。腹脹、腹痛是消化道系統，一般青壯年多見于飲食不當，吃了過多辛辣刺激或油膩食物，使胃腸功能紊亂，出現腹脹腹痛伴有惡心、腹瀉等癥狀。經常腹脹腹痛多見于各種慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性膽囊炎及膽石癥、各種慢性肝炎、慢性胰腺炎等。

直腸癌肝轉移的癥狀主要表現為直腸癌，主要表現為大便性狀改變、便血、大便次數增多、大便變稀、大便結節、跌倒后變重、肛門變重。此外，有些肝轉移會出現肝痛、食欲不振、消化不良等癥狀。

直腸癌早期無明顯癥狀，病情發展到一定程度才出現臨床癥狀。可有排便習慣與糞便性狀改變：多以血便為突出表現，或有痢疾樣膿血，便伴里，急后重，有時表現為頑固性便秘，大便形狀變細。許多環境因素，如飲食，生活習慣，體重以及激素與直腸腫瘤的發生和發展密切相關。飲食如動物脂肪，高溫亨調食品。生活習慣如體力活動少，肥胖，吸煙，飲酒等。平時應注意休息。

晚期直腸癌可能導致排便困難、便血和腸梗阻。晚期，血液向遠處器官轉移，如肺轉移、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、多處轉移腫瘤時胸腔積液，嚴重時呼吸困難。肝轉移可表現為右上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、黃疸、晚期腹水和嚴重肝性腦病。