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腦外傷后腦水腫,深昏迷九天。呼吸及心跳血壓靠藥物維...

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病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
腦外傷后腦水腫,深昏迷九天。呼吸及心跳血壓靠藥物維持。目前水腫已經(jīng)在消退。血腫何時吸收。預(yù)后如何?怎么治療?還會醒嗎?2012年5月14日中午11.30分
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
任小娥 醫(yī)師 河北威縣趙村衛(wèi)生院內(nèi)科 一級甲等
擅長:心腦血管
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問題分析: 腦水腫期一般為2周左右消退,至于血腫要看在什么位置,硬膜外的血腫吸收時間要長的多,最長可達數(shù)月,腦內(nèi)的血腫要吸收也得1月左右,當(dāng)然好要看血腫大小了。從你說的患者深昏迷狀態(tài),生命體征不平穩(wěn),患者預(yù)后會比較差,治療上應(yīng)該遵照醫(yī)生的方案,比如脫水、營養(yǎng)腦神經(jīng)、改善循環(huán)等。蘇醒的問題很難回答,但要相信有奇跡發(fā)生。
意見建議:建議先把病人危險期度過,生命體征穩(wěn)定后及早康復(fù)治療
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有的人昏迷后半個月就醒,有的一個月或幾個月才醒的,能不能好要取決于腦組織原發(fā)及繼發(fā)損傷狀況,開顱手術(shù)目的防止繼發(fā)損傷加重,緩解顱內(nèi)壓,癥狀輕的可漸漸恢復(fù),重度可能長期昏迷,腦水腫期2周左右。

廖張元副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療

淺昏迷是指意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng),角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。深昏迷由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制而造成的最嚴重的,意識障礙或者是意識全部喪失,對外界各種刺激均無反應(yīng),各種反射消失,全身肌肉松馳。

廖張元副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療

昏迷是最重的一種,根據(jù)昏迷的輕重,可以分為淺昏迷和深度昏迷。
淺暈是指失去了大部分的意識,沒有自己的活動,對于聲音和光線的刺激沒有任何的反映,對于疼痛的刺激比如眶上緣會表現(xiàn)出痛苦的神色和回避的表現(xiàn),比如瞳孔對光反射,角膜反射,眼球移動,吞咽反射,咳嗽反射等都會出現(xiàn),但也會出現(xiàn)呼吸、心率、排泄等異常癥狀。深度昏迷是指失去知覺,對任何刺激都沒有任何的反應(yīng),身體的放松,四肢的動作都會變得緩慢。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

心跳呼吸驟停最常見的臨床表現(xiàn),病人突然的意識喪失,沒有心跳,呼吸停止,大動脈搏動消失,口唇紫紺等癥狀。引起心跳呼吸驟停最常見的還是心臟方面的疾病,主要是冠心病。病人發(fā)生心臟呼吸驟停要緊急進行心肺復(fù)蘇,平時有冠心病的人藥物要堅持服用,不要隨意的停藥,還要保持心情不要激動。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)科、心血管疾病

腦外傷后腦萎縮比較常見,具體內(nèi)容如下:
腦部損傷后出現(xiàn)腦部萎縮的可能性很大,特別是老人。腦損傷后會導(dǎo)致腦組織出血、水腫、血液流通不暢,腦細胞會發(fā)生壞死、萎縮等變化。而彌散性神經(jīng)脊髓損害的患者,往往會陷入長期的昏睡,如果腦細胞出現(xiàn)缺血性缺血性改變,就會出現(xiàn)嚴重的腦組織萎縮。而在老年患者中,因其自身的細胞修復(fù)功能降低,導(dǎo)致其血管的彈性降低,從而更易于出現(xiàn)缺血性缺氧,從而導(dǎo)致了腦組織的損傷。

張捷主任醫(yī)師外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進行大腦深部病變的活檢及治療等。

3到5天,腦水腫所引發(fā)的腦損害癥狀一般都局限在腦挫傷部位以及腦血管周圍。常見的并發(fā)癥為癲癇和癱瘓,有可能會因為水質(zhì)范圍擴大,而波及到運動中樞引起運動性失調(diào)若患者癥狀比較嚴重。

廖張元副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療
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