骨質(zhì)疏松指單位體積的骨量較正常為低,骨強度下降,脆性增加是退行性骨骼疾病的主要表現(xiàn),主要體現(xiàn)在骨骼有機成分的產(chǎn)生不充分,繼發(fā)鈣鹽減少,骨組織結(jié)構(gòu)破壞等,多見于絕經(jīng)后女性及老年人。
骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性退行性關(guān)節(jié)病,它以關(guān)節(jié)軟骨退變,骨質(zhì)增生為主,常見于中老年人及肥胖者,骨質(zhì)疏松癥,骨關(guān)節(jié)炎等均為退行性疾病,與人體衰老緊密相關(guān),其發(fā)生率隨年齡增加逐漸升高。
骨關(guān)節(jié)炎病人骨密度一般比無骨關(guān)節(jié)炎對照組要高,且隨骨關(guān)節(jié)炎程度增加而增加,骨密度呈升高趨勢,對骨質(zhì)疏松癥伴骨關(guān)節(jié)炎者,臨床上應(yīng)選擇有利于二者共同發(fā)展的治療方案。
骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松是兩種病癥。
骨關(guān)節(jié)炎這種病屬于退行性病變之一,即因為人到一定年紀(jì),加上在日常生活當(dāng)中身體太胖,還有因為有外傷等多種因素,引起關(guān)節(jié)軟骨的退化,此病又稱骨關(guān)節(jié)病,退行性關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)后可導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬,腫脹,活動度受限等癥狀,若到了晚期還會有關(guān)節(jié)畸形的現(xiàn)象。
骨質(zhì)疏松這一病癥主要是因骨量減少,骨骼微結(jié)構(gòu)受損,導(dǎo)致骨骼脆性增大,易出現(xiàn)骨折的病癥。
首先應(yīng)該采用止痛藥物,如非甾體類的抗炎藥物或者是采用營養(yǎng)軟骨的藥。物。給予局部注射透明質(zhì)酸鈉進行潤滑。如果特別嚴(yán)重,各種保守手段治療無效,可以采用髕骨關(guān)節(jié)置換。
吃些止痛、抗風(fēng)濕藥及局部封閉、關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射及沖洗療法有明顯短期療效;物理治療,像電療、光療等,改善局部的血液循環(huán),促進滑膜炎癥的吸收,緩解肌肉痙攣,降低骨內(nèi)壓,可以加快關(guān)節(jié)軟骨的新陳代謝,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,保護關(guān)節(jié)功能。
診斷骨性關(guān)節(jié)炎的方法有物理檢查和X線輔助檢查。
1、物理檢查:檢查關(guān)節(jié)屈伸運動時,會出現(xiàn)摩擦感覺。站立后,以X型或O形的形態(tài)出現(xiàn),然后擠壓髕骨,會引起疼痛。在關(guān)節(jié)積液、腫大的情況下,浮游液可呈陽性反應(yīng)。
2、X線輔助檢查:如果需要進一步的X線檢查,如發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生、軟骨下硬化等,則可以診斷為骨性關(guān)節(jié)炎。
患上骨關(guān)節(jié)炎該治療可用:封閉療法,俗稱“打封閉針”就是直接把藥物注射到椎管內(nèi)或神經(jīng)根周圍,局部麻醉以達(dá)到止痛效果。封閉藥效過后癥狀馬上又恢復(fù);藥物治療,消炎鎮(zhèn)痛類的藥物可減輕或控制癥狀。軟骨保護類的藥物,可緩解癥狀和改善功能的作用,同時長期服用可以延遲疾病的結(jié)構(gòu)性進展。