升主動脈瘤樣擴(kuò)張正常范圍,主動脈中分支升主動脈擴(kuò)張超過正常血管直徑50%,一般臨床稱為升主動脈瘤,一般分真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。其中真性動脈瘤是指血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu),而假性常常表現(xiàn)局部破裂為主。
升主動脈瘤是由于先天性或后天性疾病造成主動脈壁正常結(jié)構(gòu)的損害,尤其是承受壓力和維持大動脈功能的彈力纖維變脆弱和破壞,升主動脈在血流壓力的作用下逐漸膨大擴(kuò)張,形成升主動脈瘤。
升主動脈瘤可以吃溫?zé)帷⒁紫氖澄铮缢⑹卟耍有魚、牛奶、雞蛋、魚、西紅柿、胡蘿卜、冬瓜、土豆、苦瓜等蝦、蛋、豆類制品等。避免吃辛辣生冷油膩干硬的食物,避免抽煙喝酒,避免熬夜,及時給予對癥用藥。
升主動脈內(nèi)徑增寬,這可能與高血壓,細(xì)菌感染,大動脈炎等因素有關(guān)。當(dāng)升主動脈內(nèi)徑大于50mm時診斷為升主動脈瘤。病變可引起瓣膜病變,影響心功能,發(fā)展到嚴(yán)重程度可引起升主動脈瘤破裂。
診斷明確后,應(yīng)盡早施行外科手術(shù)治療。不伴有主動脈瓣關(guān)閉不全的病例,為了預(yù)防動脈瘤破裂或并發(fā)夾層動脈瘤,應(yīng)考慮手術(shù)治療。升主動脈瘤絕大多數(shù)為梭狀動脈瘤。治療原則是切除病變段升主動脈,替換以人造血管或同種主動脈。由于手術(shù)過程中需阻斷升主動脈血流,因此應(yīng)注意保護(hù)心、腦、脊髓及內(nèi)臟器官不受缺血缺氧損害,左心室不因排血受阻產(chǎn)生急性擴(kuò)大而衰竭。
升主動脈瘤主要就是以做手術(shù)治療為主,如果診斷明確的話,盡量早的實行外科手術(shù)治療。不伴有主動脈瓣關(guān)閉不全的病歷,為了預(yù)防動脈瘤破裂或并發(fā)夾層動脈瘤,應(yīng)考慮手術(shù)治療,升主動脈瘤絕大多數(shù)為梭狀動脈瘤。治療原則是切除病變斷升主動脈。替換人造血或同種主動脈。