腎結石的表現通常與結石的大小、形態、結石所在的位置、是否有感染等有關，例如形態比較小、外觀比較圓滑的結石，通常不會引起劇烈的疼痛。
主要表現為輕度的腎部不適，或有輕度的脹痛感，而當腎結石從腎部跌落到輸尿管的時候，可能會出現腹部的劇痛，有的還會出現肉眼可見的血尿，如果出現了嚴重的并發癥，可以根據血象的變化來判斷是否有感染，需要到正規的醫療機構進行檢查，避免進一步加重。
腎結石會導致腰部疼痛，主要表現為腰部脹痛不適、陣發性的脹痛，甚至絞痛，同時可以出現鏡下或者是肉眼血尿。由于結石的大小、位置不同，不同的患者可以表現為不同程度的腰部疼痛癥狀。
孕婦在孕期出現腰痛是很正常的，并不是腎結石。
孕婦在孕期腰痛，主要是因為腰腹部承受的重量增加，引起腰背部肌肉疲勞，這是因為胎兒的體積一天比一天大，腰部長期緊繃，容易引起腰痛。如果是腰部疼痛，可以通過調整坐姿、放松腰、背部的肌肉來減輕疼痛，同時要多做一些柔和的按摩，這樣可以減輕腰疼的癥狀，但要注意要避免點穴、按摩、精油等。
腎結石引起的腰痛可以是劇烈疼痛，也可以是脹痛或者酸脹痛。那么在什么情況下可以引起劇烈的疼痛？比較小的腎結石，通過掉入到腎盂或者輸尿管內引起血管痙攣，腎盂內壓力增高從而引起劇烈的腰痛。如果說梗阻程度比較重，引起了腎臟的中度或者重度積水，疼痛反而沒有那么劇烈，往往是出現了脹痛或者酸脹痛這種感覺。
腎結石的患者如果出現腰痛的癥狀，需及時使用解痙止痛的藥物來緩解疼痛，同時可以進行大量的輸液來緩解疼痛，另外腎結石梗阻往往還會繼發感染，患者可能會出現感染性休克，因此控制感染很重要，應及時使用抗生素。
