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肝硬化引起的胃出血怎么治療效果好一些

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肝硬化引起的胃出血怎么治療效果好一些病情描述(發病時間、主要癥狀等):肝硬化有幾年了,但一直控制的很好,最近查出有腹水想得到怎樣的幫助:我想知道怎么治療能夠更好一些
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
董典博 主治醫師 聊城市人民醫院外科 三級甲等
擅長:普外科常見病的診治。
  肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,并有多系統受累,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。
 
 疾病治療:1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2、肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素、還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。3、口服降低門脈壓力的藥物:心得安、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑。4、補充B族維生素和消化酶。如維康福、達吉等。5、脾功能亢進的治療:可服用升白細胞和血小板的藥物,如利血生、鯊肝醇、氨肽素;必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。6、腹水的治療:(1)一般治療:包括臥床休息,限制水、鈉攝入。(2)利尿劑治療:如雙氫克尿噻、氨苯蝶啶。(3)反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用于治療難治性腹水。(4)提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。(5)腹水濃縮回輸:用于治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。(6)腹腔-頸靜脈引流術:即PVS術,它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。(7)經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS):能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹水,但易誘發肝性腦病。7、門靜脈高壓癥的外科治療:適應癥為食管、胃底靜脈曲張破裂出血,經非手術治療無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。8、肝臟移植手術:適用于常規內外科治療無效的終末期肝病。
  
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性肝硬化會出現食管和胃底靜脈曲張,吃過硬的食物,會劃傷曲張隆起的血管,引起食道或胃內大出血,這就需要及時搶救治療,如不是很嚴重,可采取食道和胃底內壓迫止血治療,再結合止血藥物。如出血非常嚴重,無法止血,可采取手術治療。

胡春曉副主任醫師外科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內外膽管結石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創手術。

病情分析: 你好,這種情況需要及時的控制原發病,另外手術治療。肝硬化患者一定不可盲目的吃藥,避免各種藥物增加肝臟的負擔,加重病情。建議中藥調理。肝硬化患者一般的飲食原則就是高蛋白、高熱量以及高維生素等,隨著各種癥狀的出現要對癥飲食。

許偉杰醫師婦產科河北省人民醫院已幫助用戶:39801
擅長:陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮肌瘤、宮頸糜爛、各種白帶異常、月經失調、流產

問題分析:您好,根據癥狀描述來看,肝硬化引起的靜脈胃出血,急性期可以使用三腔氣囊進行壓迫止血,必要時考慮手術治療,緩解癥狀。
意見建議:建議在醫生的指導下選擇治療方法,保持平和心態。暫時禁水食,避免激烈活動及外傷,定期復查,祝早日恢復健康!

湯旭毅主治醫師內科江西省臨川區太陽中心醫院已幫助用戶:48135
擅長:內科,尤其擅長感冒等疾病

病情分析: 你好,從你談到的這情況來看這可能是存在門脈高壓的,門脈高壓基本的治療仍然是內科治療。外科主要是治療或預防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進。
意見建議:大部分患者需經過妥善準備后擇期手術,有時當大出血采用非手術治療不能控制時,則要施行緊急止血手術。

賀瑞群內科威縣人民醫院已幫助用戶:35711
擅長:胃炎、胃潰瘍

病情分析: 你好,由于食用粗糙食物、情緒過度刺激,造成食管胃底的靜脈血管爆裂就會發生大出血。另一方面,肝硬化時骨髓功能受到抑制,也可使血小板的數量減少,功能異常,導致出血現象。
意見建議:建議你注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心.  所用食物應易消化、富營養.高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.

張海紅婦產科山東濟南市電力醫院已幫助用戶:5132
擅長:婦產科相關疾病

肝硬化肝腹水一般積極治療是可以控制好;但已經的肝硬化一般是很難再恢復的,但主要控制好即可。

尹書方醫師婦產科河北威縣賀營衛生院已幫助用戶:374220
擅長:女性不孕
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