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我是焦慮癥、憂郁癥高血壓病者,對藥物特敏感,請問,吃什么降血...

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我是焦慮癥、憂郁癥高血壓病者,對藥物特敏感,請問,吃什么降血壓藥為好?謝謝!
醫生回答共2條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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徐申 晏城鎮中心醫院門診五官科 一級甲等
擅長:五官科、齲齒、
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你好,考慮可以吃一般的降壓藥,如卡托普利,可以從小劑量開始服用。
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高血壓病人會存在有焦慮癥的現象,焦慮癥如果沒有得到長期的治療和控制也會有一定的概率引起高血壓。
焦慮癥患者在生氣或焦慮時血壓一般較高,長期這樣會導致高血壓。高血壓的病因主要有精神因素和環境因素,長期的精神緊張、激動、焦慮、噪聲、不良的視覺刺激等。高血壓一旦確診,首先要根據癥狀選擇一種或多種藥物聯合用藥來控制血壓。只有穩定血壓才能緩解焦慮癥的癥狀,平時要保持平和樂觀的心態,堅持體育鍛煉。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

高血壓和焦慮癥的癥狀主要是,高血壓早期無明顯癥狀,或沒有明顯的癥狀,多見頭暈,頭痛,頸項板緊,乏力,心悸,僅會在勞累、精神緊張、情緒波動之后出現血壓上升,并且經過休息恢復正常。如果病情較嚴重時,還可以伴隨著焦慮抑郁等表現。隨病程延長,血壓顯著地不斷上升,會出現各種癥狀,比如頭痛、頭暈、注意力分散、記憶力下降,四肢麻木,夜尿多,心悸胸悶無力。如果這種狀況繼續發展下去,就很可能引發焦慮的癥狀。且焦慮癥臨床表現癥狀多表現為無明顯誘因,病人往往會出現不符合現實情景的過度憂慮,緊張和恐懼,總是處在緊張,驚慌的狀態、擔憂內心體驗,同時可有頭暈,胸悶,心慌,氣急,口干舌燥,尿頻,尿急等癥狀、汗出等這些表現,提示應進行有關檢查并對癥處理。

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通常情況下,壓力大時會引起血壓波動,可以服用鎮靜類的抗焦慮藥。
出現緊張、坐立不安、沒有明顯的客體,以及心悸、手抖、出汗、尿頻等植物神經功能紊亂的癥狀。臨床表現為高血壓病人雖然服用了大量的藥物,但血壓沒有降低,并且出現了睡眠困難、情緒煩躁等情況,需要考慮是否合并了焦慮癥,需要到精神科做進一步的診斷。

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焦慮癥與高血壓兩屬較嚴重,建議在診斷后仍應積極治療。焦慮癥患者不一定要有很大壓力,可采取心理疏通和用藥等措施,通常愈后療效會更好。建議仍以平和樂觀態度對待。
而且高血壓現在還沒有什么特別好的藥可以徹底根治,只有結合病癥,按照醫生指導選用一種或幾種藥配合使用的原則才能使血壓得到順利控制。高血壓患者為需長期服藥,不能隨便停藥或增減用藥。

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一般情況下,焦慮癥高血壓患者通常會導致血壓異常增高,測血壓收縮壓和舒張壓往往大于140-90毫米汞柱,并伴有頭痛、頭暈、注意力不集中,記憶力減退、心悸、胸悶、乏力、肢體麻木、尿頻尿急等癥狀。
當患者焦慮癥癥狀用藥物控制后或者是經過心理輔導治療緩解后,高血壓的癥狀也會減輕或消失,復測血壓往往多恢復正常水平。

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降血壓的藥物有以下幾種:
1.常用的藥物有氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、尼伐地平、硝苯地平等。
2.普利(ACEI),也就是依那普利,貝那普利,福辛普利。第二代和第三代就是纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等沙坦。
3.利尿劑,對于老年人來說,有些難以控制的高血壓,需要口服利尿劑,噻嗪類、螺內酯、速尿等一線藥物。
4.臨床上常用的是美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等β-受體阻斷劑。
5.α-受體阻滯劑,常用的藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪等,除了治療難治性高血壓,常用的是口服降壓藥物,還有烏拉地爾、硝普鈉、硝酸鹽等。

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