腎囊腫一般引起疼痛,常說明囊腫的體積較大,只有較大體積的腎囊腫才會(huì)牽拉腎包膜,壓迫周圍組織引起腰部疼痛的癥狀。需要去泌尿外科做相關(guān)的檢查,比如泌尿系彩超檢查、泌尿系ct檢查等來明確具體的病變。
問題分析:腎囊腫可引起腰腹部及背部間歇性鈍痛,也可沒有任何癥狀。腎囊腫可并發(fā)尿路感染、結(jié)石、尿路梗阻等疾病。
指導(dǎo)建議:腎囊腫可大可小,如果沒有癥狀,每半年或一年復(fù)查一次彩超即可,觀察變化。如果直徑超過5cm或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀,則需要行囊液抽吸術(shù),將囊液抽出,也可同時(shí)注入硬化劑。
單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的,尚不明了。其起源可能與多囊腎相似,只不過是程度不同而已。目前的醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對(duì)于小的腎囊腫,無癥狀時(shí)不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng),每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復(fù)發(fā),而且經(jīng)過長期觀察,該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生。手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事,因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難。腫物較大且有惡變可能時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)探查,如果證實(shí)為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合,殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞,對(duì)側(cè)腎功能正常者,可行腎切除術(shù)。
病情分析: 你好,可以選擇腹腔鏡下的腎囊腫去頂減壓術(shù)是目前腎囊腫手術(shù)治療的主要方式。
意見建議:該手術(shù)方式創(chuàng)傷小,治療有效,風(fēng)險(xiǎn)小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,切口愈合美觀,復(fù)發(fā)率低。切除的囊腫壁均應(yīng)送病理檢查以明確其性質(zhì)。