晚期的胃癌主要的癥狀就是嘔血，腹痛，腹脹，還跟轉移的位置有關。如果有肝臟轉移的情況下，會有右上腹部疼痛。食欲差，黃疸。如果有腦轉移的情況下，還有頭痛，頭暈，轉移位置不同，癥狀也不同。
根據腫瘤部位的不同，也可以有其特殊的表現，賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進食梗阻感，幽門附近的胃癌到了晚期可導致幽門部分或完全性梗阻而發生嘔吐，吐物多為隔夜宿食和胃液。腫瘤晚期破潰或侵犯周圍血管可有嘔血、黑便等消化道出血的癥狀，也可以發生急性穿孔。胃癌晚期的病人可以觸及上腹部質硬固定的腫塊，坐骨上淋巴結腫大，貧血，腹水，黃疸，營養不良，甚至惡病質等表現。
胃癌的晚期癥狀和表現，晚期都是非常虛弱的。上腹部疼痛，盡管該癥狀在早中期胃癌病人身上也有所表現，但是晚期明顯持續時間較長，而且不易緩解，并且嚴重的癥狀還會出現腹脹、水腫、鈍痛、銳痛等表現，進食后不能緩解。
胃癌晚期癌細胞會擴散侵犯到其他器官，當腫瘤破壞血管時，可有嘔血，黑便等消化道癥狀，侵犯胰腺被膜時，則會出現疼痛，淋巴結遠處轉移，可出現鎖骨上淋巴結腫大的情況，當壓迫膽管時，就會出現黃疸。除此之外，還可出現貧血、消瘦乏力、營養不良等全身惡病質。
會出現食欲不振或者食欲下降消退的情況，食欲減退和消瘦，癌腫毒素的吸收，日益出現消瘦、乏力、貧血，營養不良的表現，往往是進行性加重，最后表現為惡病質。惡心嘔吐和黑便都是這個病癥的明顯特征。