由于腎臟病理的發(fā)展及新型免疫抑制劑的使用,近年來(lái)生存率逐年提高。生存期越來(lái)越長(zhǎng),而且生活質(zhì)量逐漸升高。有90%十年內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)腎功能的減退,只要在治療過(guò)程當(dāng)中積極配合,有效的控制并發(fā)癥,很少有死于狼瘡活動(dòng)。相當(dāng)一部分病理類型較輕,可以通過(guò)糖皮質(zhì)激素終生控制、不再反復(fù),與正常人生命無(wú)異。目前引起死亡的重要原因是由此引起的慢性腎衰及并發(fā)癥。
狼瘡性腎炎須長(zhǎng)期使用小劑量激素維持治療,除非狼瘡靜止5年以上可試停藥。
狼瘡性腎炎患者如果長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療腎病,體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期高于正常水平,人體為了平衡內(nèi)環(huán)境必然會(huì)減少下丘腦和垂體前葉分泌的腎上腺皮質(zhì)激素。時(shí)間久了,人體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)逐漸萎縮,一旦突然停藥便可因機(jī)體激素分泌量不足而引起病情加重。
建議飲食低鹽,低蛋白,多喝水減少身體浮腫,適當(dāng)鍛煉增加自身抵抗力。
狼瘡腎炎腳水腫容易隨著病情變化或飲食等等原因加重或減輕。
狼瘡性腎炎出現(xiàn)水腫,要評(píng)估患者狼瘡的活動(dòng)性,如果狼瘡處于活動(dòng)期,患者往往有比較明顯的蛋白尿血尿或者出現(xiàn)腎功能的急劇的惡化,對(duì)于水腫,可以適當(dāng)使用利尿劑,來(lái)增加了尿來(lái)達(dá)到排泄過(guò)多水分、消腫的目的,從來(lái)加快消腫。
建議注意飲食清淡一些,少吃咸的,可以用一些利尿藥片,或多喝一些薏米紅豆粥。
狼瘡性腎炎兩個(gè)月到六個(gè)月可以穩(wěn)定。
實(shí)際上大概有一半的狼瘡性腎炎的患者病情比較輕微,可能僅僅是有一些面部的紅斑上、一些皮疹,還有些脫發(fā)這樣的情況。一般來(lái)說(shuō)原則上用藥兩到三個(gè)月,很多患者能夠病情穩(wěn)定,然后開(kāi)始減藥,但是也有的患者需要用藥四到六個(gè)月才能看到效果。效果顯現(xiàn)以后藥物開(kāi)始逐漸減量,最終也是小劑量的激素或者是免疫抑制劑,來(lái)長(zhǎng)期維持患者的病情穩(wěn)定。
建議日常生活應(yīng)該起居有度,均衡飲食,勞逸結(jié)合,避免感染、日曬、精神緊張、應(yīng)激狀態(tài)。
狼瘡性腎炎是需要終生治療的。
狼瘡性腎炎的治療,目前往往是需要終生治療的。因?yàn)榧膊‰m然經(jīng)正規(guī)有效的治療后可以得到改善和控制,但是很容易反復(fù)發(fā)作,所以狼瘡性腎炎一旦診斷成立,要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療和定期隨診,隨著病情的控制,藥物是可以逐漸減量的,但往往需要應(yīng)用最小的有效維持劑量來(lái)進(jìn)行治療,所以也要堅(jiān)持終生治療的。
建議:身體有狼瘡性腎炎的患者,在治療后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用小劑量的激素。
病情分析:腎囊腫患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场?不偏食,五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚(yú)蝦等均可食用。
意見(jiàn)建議:飲食最重要的是辛辣不吃,煙酒不沾,尤其是啤酒不能喝。它會(huì)刺激囊腫長(zhǎng)大!