紅斑狼瘡腎炎的原因主要為紅斑狼瘡形成的免疫復合物會沉積在腎臟,引起紅斑狼瘡腎炎。
紅斑狼瘡的患者容易形成比較多的免疫復合物,因為腎臟是作為排泄的器官,這些免疫復合物會通過腎臟進行排泄。如果在這個過程中,免疫復合物在腎臟各個部位形成沉積,如腎小管,腎小球,基底膜等部位,可能會導致狼瘡性腎炎。但是紅斑狼瘡是否會導致腎炎是因人而異的。
一般情況下,系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到腎臟的時候就會發(fā)生紅斑狼瘡性腎炎,通常有以下種類:
紅斑狼瘡性腎炎是全身性的紅斑狼瘡性腎炎,是一種繼發(fā)性腎炎,具體分為1-6個類型,狼瘡性腎炎1-3型相對輕微;4型-6型癥狀較嚴重,尤其是6型,會有腎小球的硬化,同時還會伴隨著血液中的肌肉酸度增高,此時的狼瘡性腎臟病是很難進行的,難以完全康復。狼瘡的病理特點,取決于其預后,以及如何選用合適的治療方法。
紅斑狼瘡性腎炎正規(guī)治療,是能夠治好的。
紅斑狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見和嚴重的靶器官損害,腎損害的臨床表現(xiàn)主要有血尿和(或)蛋白尿。治療主要分為誘導期和維持期,前者主要是盡快控制狼瘡活動,維持期治療主要是盡可能的維持病情的緩解、減少復發(fā)、保護腎功能。急性或慢性腎衰竭,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療療效常較好。
建議在體檢或其他情況下發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿,及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,對于高危人群,每半年或者一年篩查一次尿常規(guī)。
紅斑狼瘡性腎炎不能吸煙。
紅斑狼瘡性腎炎往往會出現(xiàn)多系統(tǒng)、多臟器損害的表現(xiàn),而且也會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥和股骨頭壞死等。如果吸煙很可能會損傷到血管,導致各種慢性疾病的發(fā)生,如冠心病、高血壓病以及肺部受累等的表現(xiàn),而加重狼瘡性腎炎的癥狀,不利于病情恢復,甚至會導致腎功能衰竭而危及生命。
建議及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,積極遵醫(yī)囑進行治療,不隨意減藥或停藥,一定要嚴格戒煙。
意見建議:你好,紅斑狼瘡是一種很復雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過全面深入的了解患者的病情后,再結合每位患者的不同變化給予個體化治療,并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問題,同時還需要患者及家屬在飲食調(diào)護諸多方面共同配合,才能達到最佳治療效果,否則在療效及預后上將大折扣。一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種; 1、 非甾體類抗炎藥:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類藥主要于發(fā)熱、關節(jié)痛、肌痛、乏力等癥狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應特別小心。 2、 抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,并節(jié)癥狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。 3、 糖皮質(zhì)激素類(簡稱:激素類)藥;盡管糖皮質(zhì)激素長期應用不少副作用,但對大多數(shù)紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應適時、足量應用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應逐漸減量。減量速度應根據(jù)病情恢復程度而定,多數(shù)患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持。 4、 免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用,也可單獨使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,對于撤減激素后疾病易復發(fā),激素有效但用量過大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應用期間應定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標。此類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道。
紅斑狼瘡性腎炎的危害主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)感染性疾病、血脂異常癥、高血壓、糖尿病、栓塞性疾病、骨病、腎衰竭等并發(fā)癥。
1、感染性疾病:使用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑后,容易繼發(fā)各種感染;2、血脂異常癥:代償性高脂血癥;3、高血壓:導致腎性高血壓;4、糖尿病:導致藥物性血糖升高;5、栓塞性疾病:誘發(fā)血栓性血管疾病;6、骨病:骨質(zhì)疏松與股骨頭缺血性壞死;7、腎衰竭 :腎功能會在反復發(fā)作中慢慢惡化,最終導致急性、慢性腎衰竭。
建議定期到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科復診,遵醫(yī)囑服藥,不隨意減藥或停藥。平時建立良好的生活習慣,避免疾病進一步加重。