卵巢囊腫蒂扭轉屬于婦科急腹癥之一。癥狀一般為突然發生的下腹部一側劇烈疼痛,呈陣發性,疼痛與體位變動有關。可伴有惡心,嘔吐,低熱等。下腹部有壓痛和反跳痛。婦科檢查可在子宮一側。觸及張力較大的觸痛性腫塊。b超檢查也可發現盆腔腫塊。一旦明確診斷,應立即行剖腹探查術,切除腫瘤。如果懷疑有惡性病變,應該做冷凍切片病理檢查。
卵巢囊腫發生蒂扭轉以后之所以出現劇烈腹痛,主要是因為扭轉以后,里面的血管不同于,導致內部出血或者充血,腫瘤壞死,破裂或者感染。突然出現劇烈的腹痛,或是伴有惡心嘔吐等癥狀等。
通常卵巢囊腫蒂扭轉考慮是卵巢囊腫增大,在重力作用下發生扭轉,可能是卵巢囊性病變、妊娠期囊腫改變等引起的。
1、卵巢囊性病變:女性患有卵巢上皮性囊腫、畸胎瘤等疾病,腫瘤生長增大,重量增加,在重力的因素下可能會引起卵巢發生蒂扭轉。
2、子宮大小變化:如果女性處于妊娠期、產褥期,雌激素可能會刺激導致卵巢囊腫迅速增大,而卵巢受子宮大小變化受到牽拉。
其中最常見的原因是卵巢囊性病變,如卵巢上皮性囊腫、皮樣囊腫、卵巢冠囊腫等。原因引起的卵巢體積增大和重量的增加可能是引起卵巢扭轉的重要原因。可發生于單側或是雙側卵巢,但是雙側均扭轉的較少見。
通常來說,卵巢囊腫蒂扭轉要做血常規檢查、體格檢查、超聲檢查等。
1.血常規檢查:血常規檢查可見是否出現白細胞計數增加,但白細胞分類多正常。
2.體格檢查:通過按壓疼痛部位以明確是否有下腹部腫物。
3.超聲檢查:可以判斷盆腔包塊的來源、大小、形狀及性質。B超檢查可見扭轉部位是否出現“繩索狀”或“囊實性”雙包塊,盆腔液性暗區。
有卵巢囊腫扭轉時,要做手術治療,如果卵巢囊腫扭轉不及時的,做手術切除,就有可能會導致整個卵巢由于缺血出現壞死。卵巢壞死會影響到卵巢功能,導致出現月經紊亂或者圍絕經期的癥狀。手術方式可以選擇微創,做腹腔鏡,也可以開腹。