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懸賞提問

老年人高血壓,頭暈,行走困難,請問怎么辦?

會員74621848 79歲 懸賞3元 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
老年人79歲,血壓180左右,服藥降到160左右,頭暈一年,CT、磁共振等顯示腔隙性腦梗,最近基本不能直立行走,請問該怎么治療?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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劉小民 主治醫師 中北大學醫院內科 二級甲等
擅長:代謝類疾病
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問題分析:首先,老人家頭暈的原因比較復雜。可能與血壓值不穩定有關系,也可能與腦供血不足有關系。
指導建議:其次,針對高血壓,需要采取階梯式降壓,不能一下子降到正常范圍,而是需要逐漸將血壓值降下來。針對腔隙性腦梗塞,可以服用血塞通片進行治療。另外,還需要服用阿司匹林腸溶片。
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高血壓也可能有頭痛癥狀,頭痛多發生于清晨早起時,多位于兩側,呈搏動性,多伴有頭暈、頭脹、耳鳴、眼花、健忘、失眠、乏力、四肢麻木、心悸等。高血壓引發的頭痛,疼痛的部位多相對固定,集中在后腦以及雙側太陽穴,疼痛的特點是博動性的跳痛,有些人在頭痛的同時會感覺到頭部沉重,或者是有壓迫感,或者是頸后有牽拉感。如果出現明顯的頭痛伴有惡心、嘔吐的癥狀,往往是預示發生高血壓危象或者是惡性高血壓的可能。

龔新宇副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:內科、心血管疾病

老年人高血壓的時候,血壓不能很好的控制,會造成腦血管疾病的嘔吐,所以要盡快去正規的醫院進行頭顱CT、頭顱MRI等檢查,在醫師的指導下口服藥物。
高血壓所致的腦血管病,可以通過服用降壓藥進行降壓,如尼卡地平、硝苯地平等。只要能有效的進行治療,病人的病情就會逐漸好轉。對于患有高血壓的人來說,日常生活中要有規律的使用降壓的藥,不可自行停用,更換藥,調整藥,防止出現嚴重的并發癥,同時在日常生活中要少食用辛辣油膩的食物,多食用新鮮的蔬菜和水果。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

老年人高血壓合并呼吸困難需要吸氧、使用藥物進行治療。
1、若伴有汗流浹背、不能平躺、或易怒等癥狀。突然出現急性左心衰的癥狀,要讓患者坐直,深呼吸,放松,雙腿自然下垂。由于雙腳下垂,可以降低血液流向心臟的流動,減輕心臟的負擔。此外,家中若有氧氣袋,可供氧,亦可服利尿,并迅速撥打120急救。
2、有咳嗽、咳痰、氣喘等病史的患者,如果家中有沙丁胺醇等吸入劑,可以自己吸入,并及時送到醫院治療;
3、高血壓病人有昏迷的癥狀,有可能是腦溢血,也有可能是腦梗。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

老年人高血壓喝酒中風盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風險,而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內壁的損傷,很容易引起血栓,導致心肌梗死的發生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發生的危險;增加患高血壓、中風等危險。

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擅長:內科、心血管疾病

高血壓的并發癥的病情的表現一般需要針對并發癥的情況及時多方面用藥是有必要的情況,藥物采用綜合治療的方式進行改善的,必要時建議進一步觀察病情后治療,目前持續觀察病情的改變的情況,保持休息是有必要的情況的。

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擅長:內科、心血管疾病

蛋白質和脂肪含量過高加工工序較復雜的食品不宜用于高血壓患者,如五花肉,肥牛和香腸。尤其超重肥胖高血壓病人較不容易吃,高血壓病人最好每天通過瘦豬肉,牛肉,蛋,牛奶和大豆制品攝取蛋白質。
維持生命活動的能量以碳水化合物為主,高血壓病人可選用米飯,粥,面條和軟豆類等,盡可能不以番薯和干豆類為食。脂肪類、高血壓患者做飯最好用植物油盡可能不加動物油。
高血壓患者應多食新鮮蔬菜及水果這類維生素含量較多的食品可多食番茄、胡蘿卜、菠菜及白菜、南瓜及黃瓜、蘋果、梨子及葡萄,竹筍、芥菜及香辛蔬菜則應少食。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
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