焦慮癥失眠需要心理治療。焦慮癥失眠癥常用的心理治療方法包括認(rèn)知療法、行為療法或認(rèn)知行為療法。
焦慮癥表現(xiàn)為對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿,對(duì)生活的高期望,總是想著不好的,長(zhǎng)期處于警覺(jué)狀態(tài)。認(rèn)知療法有利于改善扭曲和不合理的認(rèn)知,用行為療法來(lái)放松訓(xùn)練,也有助于改善患者的身體癥狀。在藥物治療方面,具有鎮(zhèn)靜催眠作用。但藥物不能長(zhǎng)期大量使用,容易上癮。一般來(lái)說(shuō),發(fā)作性焦慮有短期用藥,而持續(xù)性焦慮多使用長(zhǎng)期、中期和長(zhǎng)期用藥。如果入睡困難,使用短程和中程藥物,晚上或早起使用中程和遠(yuǎn)程藥物。
焦慮性失眠的癥狀是入睡困難、經(jīng)常驚醒、多夢(mèng)易醒、醒后難以入睡、夢(mèng)醒后恐懼等臨床表現(xiàn)。
焦慮癥失眠的原因大多是因?yàn)榫窬o張、工作或思想壓力、憤怒、環(huán)境變化等因素。有些焦慮癥患者常伴有心煩意亂、坐立不安、心理壓力大、睡眠不安、偏執(zhí)等,并會(huì)引起頭痛、失眠、嗜睡、無(wú)力感、多汗、心悸等主要癥狀。如遇焦慮性失眠,建議先用藥物治療。臨床上一般建議服用一些幫助改善睡眠的藥物,往往能達(dá)到一定的治療效果。
焦慮癥失眠的治療方法具體如下:
1、在藥物方面,吃一些抗焦慮藥,也有鎮(zhèn)靜催眠作用。但這些藥物不能長(zhǎng)期廣泛使用,容易成癮。一般來(lái)說(shuō),陣發(fā)性焦慮有短期藥物,持續(xù)性焦慮有長(zhǎng)期、中長(zhǎng)期藥物。短期和中期藥物用于睡眠困難,中期和長(zhǎng)期藥物用于夜間或早醒。
2、每天晚上睡覺(jué)前可以喝溫牛奶,聽(tīng)使人放松的音樂(lè),睡覺(jué)前避免吃刺激性的食物,白天也盡量不要喝茶、咖啡等使人亢奮的飲品,可以多做運(yùn)動(dòng),使身體進(jìn)入疲倦狀態(tài)更容易入睡。
失眠和焦慮的治療主要來(lái)自以下兩個(gè)方面:
1.服用改善失眠焦慮和抑郁類(lèi)藥物。為了改善睡眠狀況,可以使用一些鎮(zhèn)靜安眠藥,同時(shí),一部分還有抗焦慮的作用。通過(guò)這兩種藥物的應(yīng)用,可以有效改善患者的焦慮和失眠癥狀。
2.同時(shí)也建議患者采取一些中醫(yī)方法進(jìn)行治療。例如,在服用上述兩種藥物的同時(shí),應(yīng)配合針灸、按摩等中醫(yī)方法來(lái)改善患者的睡眠。還有中醫(yī),可以根據(jù)患者的舌苔、脈象來(lái)辨證,選擇不同的中成藥進(jìn)行治療。
治療失眠焦慮癥的藥物如下:
1、常用的就是苯二氮卓類(lèi)的鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物,比如勞拉西泮、奧沙西泮、地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮等等,這些藥物有非常好的鎮(zhèn)靜催眠的作用,在服藥一個(gè)小時(shí)左右就能有明顯的效果,可以緩解焦慮,也可以幫助鎮(zhèn)靜催眠。
2、還有抗焦慮的藥物攝取抑制劑,常用的有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等,這些藥物可以聯(lián)合鎮(zhèn)靜催眠藥進(jìn)行合并用藥。
焦慮抑郁伴有失眠現(xiàn)象,臨床上可以通過(guò)望聞問(wèn)切,四診合參,辨證分析,口服中藥湯劑全面調(diào)理。
多因惱怒傷肝,引起肝失條達(dá),氣郁化火,從而上擾心神引起的失眠現(xiàn)象。臨床上可以用龍膽瀉肝湯加減,能夠起到疏肝泄熱,輔以安神的功效。亦可以用柴胡疏肝散加減,能夠起到疏肝解郁,理氣暢中的功效,可以配合酸棗仁,遠(yuǎn)志,茯神等藥物養(yǎng)心安神。同時(shí)可以配合中醫(yī)特色療法,針灸,推拿,耳穴壓豆,耳尖放血及足浴等能夠提高治療療效。
平時(shí)要保持心情上的舒暢,避免過(guò)度緊張,抑郁,憤怒等不良情緒,要避免肝郁氣滯,氣滯化火從而加重失眠的現(xiàn)象。要保持良好的睡眠環(huán)境,安靜舒適,睡覺(jué)前不要吸煙,喝酒喝濃茶等。