晚上老失眠有可能是腎虛，也可能是其他原因。
腎虛可以引起失眠，這是由于患者腎陽虧虛，或者是腎精不足，腎陰虧虛，在這種情況下，不能充養于腦髓，所以導致患者容易出現失眠多夢的情況。在這種情況下，積極的進行相關治療，能夠有效的緩解癥狀。
但是失眠也不一定是由于腎虛造成的，和其他的原因也有很大的關系，比如說像是工作，學習壓力大，情緒不穩定以及抑郁或者是其它的一些疾病都能造成失眠的癥狀，所以在這種情況下，一定要對癥的進行診治后再進行相關的治療。

腰酸是腎虛的癥狀之一，但不一定是腎虛。
如腰肌勞損、腰椎病、內科疾病等都可以表現為腰酸背痛。中醫認為，腰酸背痛是腎虛的癥狀之一，腎陰虛和腎陽虛是腎虛的常見類型。腎虛時可表現為腰酸、乏力、四肢無力，并可伴有頭暈、耳鳴等表現。此外，脊柱及其周圍軟組織疾病，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、扭傷等；脊髓和脊神經疾病，如脊髓腫瘤、脊髓炎等；內臟器官疾病，如子宮和附件疾病；精神因素；腎臟疾病等可表現為腰酸。

腎虛出現失眠，這可能是腎虛的情況比較嚴重，導致體內的氣血虛虧，逐漸影響到了睡眠的質量所致。
腎虛引起的失眠除了夜不能寐外，往往有口干舌燥，腰酸膝軟，皮膚瘙癢，手足心熱，耳鳴頭眩等癥狀，且注意力難以集中，記憶力減退，感覺渾身無力。出現了腎虛并且伴隨著失眠的情況，可以通過六味地黃丸進行調理。如果失眠的情況比較嚴重，最好通過艾司唑侖進行藥物調理。也需要在每天晚上睡覺前喝杯熱牛奶，可以更好的進入睡眠。

腎虛會導致失眠。
這可以分為兩種情況，一種是腎陽虛，一種是腎陰虛。腎陽虛后有耐寒癥狀，如惡寒。同時，中醫認為，腎是后天的根本，藏著命門之火是生命的原動力。命門之火下降，人體陰寒太重，陰性能量就會衰退，火不足會發炎，導致失眠。但是最常見的是腎陰虛后耐熱。中醫認為腎是水，心是火。但是，腎陰虛后腎水不足，就不能制約深化，可能水火不相容。深化不能潛入腎水，腎水不能制約深化，導致失眠。這往往是由于過度勞累、休息不當、長期熬夜等因素導致腎陰受損。

腎虛會導致失眠。
建議去醫院中醫科看病。根據情況開設適當的中藥，平時注意睡前不要吃容易引起興奮的食物，比如咖啡、濃茶等，不要吃辛辣、油膩等刺激性或難以消化的食物，睡前也不要看手機，應創造良好的睡眠環境，要創造良好的睡眠環境。建議每天多吃新鮮蔬菜和水果，加強運動，保持身心健康，還可以適當多吃一些陰陽的藥，效果會更好。

腎虛引起的失眠被認為心臟和腎臟不相交，可以用中藥調節，從而調節內臟功能。治療方法是手淫，降火，激活心臟和腎臟。處方可以是六味地黃丸，配合交泰丸內服改善陰虛火旺患者的狀態。
腎虛引起的失眠主要表現為睡眠困難、心亂失眠、心悸、夢等癥狀，并伴有頭暈耳鳴、腰膝酸痛、潮濕、盜汗、五心煩熱等癥狀。男性可以留下精子，女性月經不規則。大多數患者舌頭發紅，胎水少，脈搏數少。腎陰虛患者經過中醫調理，癥狀可以完全改善，治療方法是補充不足，如益氣養血、滋陰補腎等。