米氮平治失眠1-2周左右可以見效。
米氮平屬于抗抑郁的藥，同時也可以治療失眠，但如果患者是單純地失眠且不伴有抑郁可以選擇其他的睡眠誘導劑。如果患者是初次服用米氮，應該從小劑量開始，根據癥狀改善的情況再調整劑量。選擇成癮性或副作用比較小的藥物，如褪黑素受體激動劑、新型的苯二氮卓類藥物，以及另外的抗抑郁藥，如鹽酸曲唑酮、多慮平。
米氮平治失眠一般2-4周就會起效。
服用適當劑量的米氮平后，通常在2-4周內產生顯著效果。如果效果不明顯，劑量可以增加到最大劑量。如果2-4周后失眠仍無明顯改善，應立即停藥。對于服用米氮平的失眠患者，如果繼續服用，應在癥狀完全消失后4-6個月停藥。需要注意的是，肝臟和腎臟疾病患者服用米氮平的療效會下降。因此，肝腎疾病患者應在醫生的指導下服用該藥。
米氮平治療失眠，治療失眠的主要原理與的副作用有關系，因為這種藥物可以引起嗜睡的癥狀，從而達到緩解失眠的作用。對于睡眠當中容易早醒的癥狀，很好的調理治療作用。
通常起始劑量為每日一片，有效口服劑量為每天1至3片，可以有效治療失眠。初始服用時，劑量應為1片或2片(夜晚服用劑量較高)。每日一次，最好于睡前服用，也可以早晚各分服一次。此藥應連續服用，直至癥狀消失4-6個月后，方可停用。劑量準確時，患者在服用2-4周內有顯著效果;如果效果不顯著，可提高劑量至最大。但是提高劑量后2-4周仍無顯著效果時，應停藥。
不要長期服用，因為如果長期服用，患者會出現過度睡眠的副作用，也是會對患者的身體有所影響。一般患者出現失眠的癥狀，首先可以采取心理治療的方法進行緩解，同時要養成作息規律的習慣，并且要合理飲食，適當運動，有助于緩解病情。米氮平也是能夠治失眠的，因為米氮平也是屬于一種治療抑郁癥的一種藥物。