腦梗后失眠可能是因為以下原因:
1、焦慮，緊張，抑郁，失眠，心慌，出汗等，會出現卒中后抑郁及焦慮狀態，主要是擔心自己的疾病是否會痊愈，以及疾病會對社會，家庭，經濟帶來的負擔等。據報道有接近40%的腦梗患者會出現失眠或焦慮情況。
2、患者環境的改變，還有患者本身饑餓，乏力等，也可以引起失眠。
3、患者合并高血壓，甲減，心臟病，心律失常，肝腎功能不全等，也可以引起失眠。
4、一些藥物：如營養腦細胞的藥物胞二磷膽堿等，抗生素如喹諾酮類藥物等，也可以引起失眠。
腦梗塞后會有抑郁、焦慮等情緒方面的功能異常，患者應及時調整自己的情緒，保持良好的心態。
腦梗塞時，會有四肢活動障礙、言語含糊等癥狀，這些癥狀會讓病人產生很大的精神壓力，從而導致焦慮、抑郁。有些人會出現失眠的癥狀，有些人甚至會有晝夜顛倒的癥狀，比如白天睡眠過多，晚上容易失眠。如果是這樣的話，就要注意自己的生活節奏，調節自己的心情。如果病人依然沒有入睡，可以服用一些能夠緩解睡眠的藥物，例如服用思諾思之類的鎮靜劑或者是能夠減少睡眠時間的藥物。
在腦梗塞發生以后出現失眠，主要與患者的精神心理因素有關，也與患者腦梗塞的部位有關系：
1、可能與患者的精神心理因素有關，當患者患病以后，內心的情緒可能會比較焦慮、焦灼，會導致患者失眠的問題。這種情況建議患者吃改善情緒、改善焦慮的藥物，比如口服黛力新、草酸艾司西酞普蘭，調整情緒。
2、患者腦梗死后，由于神經損傷嚴重，出現癲狂或易惱怒，打人毀物等精神失常癥狀，容易引起精神亢奮的表現，從而引起失眠。
一般情況下，腦梗塞失眠可以采取藥物治療、日常護理等方式進行治療，緩解相關癥狀。具體內容如下：
1.藥物治療：如果腦梗塞患者的失眠癥狀非常嚴重，可以配合舒樂安定等藥物改善情況，但需要在醫生指導下使用。
2.日常護理：患者應當及時調整睡眠結構，縮短白天睡眠時間，增加白天康復訓練的強度，使患者稍感疲憊，有助于促進夜間深睡眠。
腦梗死會引起失眠。
腦中有很多管理身體功能的中樞，比如呼吸中樞、心血管中樞、食欲中樞、情感中樞等，當然也有管理睡眠的中樞，并且腦中形成一個復雜而相互聯系的具有神經、內分泌功能的巨大網絡。當梗死影響到管理睡眠的中樞或者與睡眠中樞相聯系的其他部位，必然造成睡眠障礙。可以表現為睡不著，興奮性增高，嚴重時出現躁狂、傷人等。