妊娠期糖尿病有三個原因：
一是高齡懷孕，30多歲的女性糖尿病等并發癥發生率高。
第二是肥胖，因為懷孕后吃得太好就控制不了體重，脂肪細胞肥大，對胰島素不敏感，加重了胰島的工作量。久而久之，胰島會變得衰竭，你的血糖自然得不到有效控制，那么你就容易得糖尿病。
第三是家族傳承。
一般發生妊娠期糖尿病(GDM)，很多都與過去胰島功能的潛在問題有關。然而，當GDM沒有懷孕時，這些情況不會表現出來，或者它們相對較輕，不符合糖尿病的診斷標準。所以，一旦懷孕，這些因素增加了體內的升糖激素和胎盤激素的分泌，使得妊娠期糖尿病的血糖提前出現。當這些因素消除后，血糖會變好。

妊娠期糖尿病引起的原因如下：
在懷孕階段，孕婦患上妊娠期糖尿病大多數都是因為攝入過多的高糖食物，導致體內的血糖水平上升。而且由于體內的胰島素抵抗逐漸增加，這會導致機體必須分泌足夠的胰島素才能維持機體糖代謝水平。同時胎兒的發育導致從孕婦體內獲取大量的葡萄糖，再加上孕激素、雌激素提高對葡萄糖的利用率，因此導致孕婦患上妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病可以分為兩種，一種是懷孕之前就已經確診有糖尿病，這類患者是屬于糖尿病合并妊娠，這類患者是由于遺傳和飲食等因素所引起。還有一種是懷孕之后才確診為妊娠糖尿病，這類患者是由于懷孕后體內激素的波動，再加上需要同時承擔兩個人的血糖需求，因此很可能出現血糖的異常。

妊娠期糖尿病主要是由于女性在懷孕時，體內的增糖激素如胎盤激素的分泌明顯高于以前，削弱了胰島素降低血糖的敏感性。
另外，此時身體對血糖的控制要求胰島素分泌量要比非孕婦增加。如果胰腺不能滿足這樣的生理需求，增加分泌，孕婦的血糖就會升高。分娩后，體內胎盤激素或其他升糖激素的分泌沒有增加，血糖會恢復正常，這就是妊娠期糖尿病的原因。一般發生妊娠期糖尿病，很多都與過去胰島功能的潛在問題有關。然而，當患者沒有懷孕時，這些情況不會表現出來，或者它們相對較輕。一旦懷孕，這些因素增加了體內的升糖激素和胎盤激素的分泌，使得妊娠期糖尿病的血糖提前出現。當這些因素消除后，血糖會恢復到孕前狀態。

導致妊娠期糖尿病孕婦產生高危因素如下：
若是孕婦年齡過大，或者是孕婦過于肥胖，可能會得妊娠期糖尿病，所以一般在懷孕前就會做好預防措施，在懷孕前盡量生育年齡不要過大，或者是體重指數盡量控制在一個合理的范圍內，或者是有過糖尿病家族史等情況，需要向醫生咨詢清楚后，再進行備孕準備。在懷孕早期，盡量控制飲食，避免造成營養過剩的情況，可以起到一個預防的效果。

妊娠期糖尿病通常有兩種情況，一是孕前血糖狀況正常，孕后首次發現糖耐量的異常情況，即妊娠期糖尿病；另一種是女性懷孕前就患有糖尿病，即糖尿病合并妊娠，也叫妊娠前糖尿病。導致妊娠期糖尿病的原因包括：
1、懷孕后胎盤分泌如泌雌激素、孕激素、泌乳素、腫瘤壞死因子類細胞因子等一系列物質，機體對胰島素功能產生了拮抗作用，影響葡萄糖代謝，從而導致妊娠期高血糖。
2、女性妊娠期間胰島素分泌不足或對胰島素產生抵抗，導致糖耐量受損。因胎兒生長發育，孕婦機體發生適應性變化，導致機體對葡萄糖需求量相應增加。通常約70%-80%的孕婦為妊娠期糖尿病。