糖尿病腎病是一種由于長期高血糖引起的腎臟損害,患者可出現(xiàn)高血壓、手腳眼浮腫、泡沫尿等癥狀,還可合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、心血管并發(fā)癥等問題。
糖尿病腎病通常在早期無明顯癥狀,發(fā)展到中晚期后,可出現(xiàn)高血壓,并明顯伴隨肢體各部位水腫,如手、腳、眼部、腳踝等。腎小球濾過率下降,出現(xiàn)大量蛋白量,部分患者還可伴隨面色蒼白、肢體乏力癥狀。對于糖尿病腎病的治療,患者可服用津力達顆粒來平穩(wěn)控制血糖,改善患者癥狀的同時降低糖尿病腎病等并發(fā)癥風(fēng)險,保護胰島β細胞功能,防止糖尿病腎病進一步加重。
糖尿病病人出現(xiàn)了睪丸腫大,當(dāng)然首先還是要考慮,是不是由于局部的炎癥引起的。糖尿病這種疾病的主要治療方法還是包括口服降糖藥物,或者應(yīng)用胰島素進行治療。所以糖尿病病人出現(xiàn)睪丸腫大,需要還是檢查彩超,同時糖尿病病人血糖需要嚴(yán)格通過飲食控制,通過口服或者是應(yīng)用胰島素等藥物進行治療,控制血糖的平穩(wěn)。
目前治療糖尿病腎病蛋白尿的常用方法如下。
1.使用ACEI和ARB降壓藥,可以減少腎臟高過濾和高灌注,從而減少蛋白尿。
2.可以服用保護腎臟的降血糖藥。目前研究的大部分是上市降糖劑,可以降低尿蛋白。
3.糖尿病腎病蛋白尿可以用白靈、地黃丸等藥物治療,這些藥物都有腎臟保護作用,可以減少糖尿病蛋白尿。
結(jié)論糖尿病治療是綜合管理和治療,通過控制血糖、血壓和血脂,使體重保持在合理范圍內(nèi),可以降低腎小球囊內(nèi)壓,減少糖尿病引起的蛋白尿。
糖尿病腎病肌酐高治療方法如下:
1、按時吃藥。常用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類等。對于腎功能異常的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎甚至避免使用磺脲類藥物和雙胍類藥物。應(yīng)選擇腎臟排泄較少的藥物,如阿卡波糖和吡格列酮,但磺脲類藥物中的格列喹酮仍可使用。對于晚期患者,建議停用所有口服降糖藥,使用胰島素。應(yīng)積極控制血壓,注意降脂治療,積極治療并發(fā)癥。
2、飲食管理。有人認為肌酐高的人不能吃肉。其實吃肉對肌酐影響不大,但是禁止大量吃肉。肌酐高的患者要限制優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,減少油和鹽的攝入。
糖尿病腎病的治療方法如下:
1.控制病情:糖尿病腎病臨床上根據(jù)蛋白尿分為5期。前三個階段主要是控制血糖。此外,控制尿酸和血壓后,可以逆轉(zhuǎn)疾病。
2.腎功能不全的綜合治療:如果患者發(fā)展成腎功能不全,就需要綜合治療慢性腎功能不全。治療以低蛋白食物為主,補充低鹽低脂肪食物。另外,還需要給患者一些治療,例如腎臟保護和解毒。綜合治療后有助于腎功能衰竭的速度。
根據(jù)糖尿病腎病的不同階段,治療方法也不同,具體如下:
1、早期糖尿病腎病,僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿,合并血壓輕度升高的患者,主要通過控制血壓、血糖、血脂來治療。控制血壓時,主要使用一些沙坦類藥物或普利類藥物,既能控制血壓,又能減少蛋白尿。
2、隨著病情的進展,糖尿病腎病的并發(fā)癥會更多,比如大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫明顯時,就需要對癥利尿劑方法消腫。3、如果糖尿病腎病有貧血,要用一些促紅細胞生成素和鐵劑,同時要保持大便通暢,減輕心臟負擔(dān)等等。
4、如果是晚期到終末期,可以選擇腎臟替代療法,包括腹膜透析和血液透析。