糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必須用胰島素來治療高血糖,所以1型糖尿病患者的胰島素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初發的糖尿病患者,胰島功能還挺好的,用胰島素以后胰島功能能夠得到恢復,用一段時間以后胰島素是能夠停的。
糖尿病需要注射胰島素的時間要根據糖尿病病史、糖尿病類型和糖尿病本身的胰島分泌情況來決定。
如果是2型糖尿病,病史較短,可以短期注射胰島素1-3個月。血糖控制穩定,胰島功能改善后,可以調整為口服藥物。但糖尿病病史長、胰島功能差、或所有口服藥物效果不佳的患者,一般需要長期注射胰島素,1型糖尿病患者的終身胰島素治療。
由于其發病機制,糖尿病包括1型糖尿病和二型糖尿病。
I型糖尿病是指胰島素分泌的絕對分布,而II型糖尿病是由于胰島素分泌相對不足而導致的糖尿病的發生。胰島素分泌不足后,進食后血糖升高,需要通過胰島素降低血糖,所以血糖正常。所以說胰島素并不像外界說的我要靠胰島素。糖尿病依賴胰島素,導致糖尿病患者對胰島素的使用像藥,但不是藥。對來說這是一種治療藥物。因此,一些糖尿病患者在接受胰島素治療后,有可能停用胰島素并口服藥物。胰島素治療是必要的,也是糖尿病患者的重要治療方案。
糖尿病打胰島素不一定好。
胰島素可以控制糖尿病患者的血糖。胰島素控制糖尿病患者的血糖,這是胰島素給患者帶來的主要好地方。當然,任何事情都有兩面性。除了降低患者的血糖,胰島素還有低血糖的風險。胰島素是所有降糖藥中低血糖風險最大的注射劑。除了胰島素低血糖的風險外,長期注射胰島素還可能引起皮下脂肪萎縮和皮下感染。另外,從目前的研究來看,長期服用胰島素,患者會肥胖,尤其是腹型肥胖。腹型肥胖增加胰島素用量或心血管風險,可能不同程度抵消胰島素的益處。所以應該說對于糖尿病患者來說,要權衡利弊來選擇胰島素。
治療糖尿病時,胰島素制劑最常用的是皮下注射和胰島素泵。說明如下:
1、胰島素皮下注射:最常用的降血糖方法是通過胰島素注射筆注射胰島素,胰島素注射筆是一種特殊的注射器;
2、胰島素泵:比較高端。通過持續向皮膚泵入胰島素,模擬胰島素的生理分泌,相對更好更高端。此外,胰島素制劑,尤其是人胰島素,可以通過靜脈注射到人體內。比如糾正糖尿病酮癥酸中毒時,需要持續靜脈注射小劑量胰島素。
皮下注射胰島素是治療糖尿病的有效方法之一,但并不是所有的糖尿病患者都需要注射胰島素。以下情況需要注射胰島素:
1、I型糖尿病,即胰島素依賴型糖尿病,多見于兒童和青少年。
2、II型糖尿病當飲食、運動和口服藥物無效時,可以用胰島素治療。
3、二型型糖尿病并發急慢性并發癥,如酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒、高滲性昏迷等,可用胰島素治療。
4、當糖尿病并發嚴重感染、心肌梗死、腦梗死等重癥時,需要胰島素治療。
5、手術期患者需要胰島素治療。糖尿病患者應在手術之前、期間和之后更換胰島素治療。
6、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠需要胰島素治療。