痛風和糖尿病有一定的關系,但不是必然的。
因為痛風屬于嘌呤的代謝異常,無論是吃嘌呤含量高的食物,還是自身嘌呤代謝和排泄出現問題,都會導致血液中的尿酸升高。如果超過一定范圍,尿酸的結晶會沉積在關節腔內,引起痛風急性發作。而嘌呤代謝可能與胰島素抵抗有一定關系,所以部分糖尿病患者可能存在嘌呤代謝異常,高尿酸血癥可能進一步發展為痛風,所以兩者也是相互影響的。如果有糖尿病,飲食上一定要控制好嘌呤的攝入,或者有過痛風發作的,血尿酸值要保持較低,所以痛風和糖尿病有一定的關系。它們可能有一個共同的發病機制,即胰島素抵抗、胰島素不敏感、嘌呤代謝異常,有時還有血糖代謝異常。這兩者是相互關聯的。
糖尿病不會引起痛風。
因為糖尿病的發生主要與患者胰島功能受損有關,表現為血糖升高。這種疾病可以表現出許多并發癥,如視網膜病變、腎臟疾病等。但不會導致尿酸升高,所以不會導致痛風。痛風與高尿酸血癥有關。尿酸結晶沉積在腎臟或關節,可導致痛風性關節炎或痛風性腎病。在治療方面,需要評估患者具體的病情再用藥,比如說在這個疾病的急性期,可以使用非甾體類的消炎藥抗炎止痛對癥治療。
糖尿病不會引起痛風,痛風主要是由于慢性嘌呤代謝障礙引起的異質性疾病。保持平和心態,建立健康的生活方式,控制食物的總熱量,嚴禁高蛋白和高嘌呤的食物,戒酒,多飲水,促進尿酸的排泄。
痛風不會引起糖尿病。
因為痛風的發生主要與高尿酸血癥有關,但不會引起胰島功能損害,所以不會引起糖尿病。痛風在臨床上并不少見,常見于男性,在此病的急性期,患者可出現關節腫脹、熱痛等炎癥癥狀,部分患者甚至可形成痛風石。急性期治療主要是消炎止痛,急性期結束后,需要應用一些降尿酸的藥物來預防痛風的復發,比如可以口服苯溴馬隆和非布仙他,平時飲食上要注意不要吃海鮮、動物內臟、肉湯、酒精飲料等。
痛風不一定會引起糖尿病。
痛風和糖尿病有關系,但不是必然的。痛風是嘌呤代謝異常,即使吃嘌呤多的食物,或者本來嘌呤代謝排泄就有問題,血尿酸也會上升,尿酸結晶可能會超過一定的幅度沉積在關節腔,引起痛風的急性發作。但由于嘌呤代謝可能與胰島素抵抗有關,部分糖尿病患者出現嘌呤代謝異常,高尿酸血癥可能發展為痛風,因此兩者之間也存在相互影響。對患有高尿酸或痛風發作的患者,如有糖尿病,飲食中應妥善控制嘌呤攝入。或痛風發作時,血尿酸要求控制在較低水平,因此痛風與糖尿病有一定關系。這些之間可能有共同的發病基礎。胰島素抵抗、胰島素不敏感、整個嘌呤代謝異常,有時還會合并血糖代謝異常,兩者相互關聯。
指導意見:會的對痛風患者做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30-40%合并非胰島素依賴型糖尿病,而是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,并控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。