氧化應激是各種糖尿病并發癥或者合并癥的主要致病因素。
氧化應激可導致糖尿病患者的氧化損傷。這種損傷主要通過自由基對DNA、蛋白質和脂肪的氧化修飾來實現。越來越多的證據表明,糖尿病引起的氧化應激是糖尿病并發癥的最根本原因。對糖尿病氧化應激機制的進一步研究和新型抗氧化藥物的開發將為糖尿病并發癥的預防和治療提供新的方向和途徑。
氧化壓力與糖尿病有關,氧化壓力對糖尿病患者的傷害主要是壓力時脂質過氧化造成的。
1.脂質過氧化自由基(R00)的形成會引起脂質過氧化鏈反應,導致細胞死亡。
2.R00與不飽和脂肪酸反應,形成新的不飽和脂肪酸自由基,分解成丙烯醛(MDA),加速組織老化。
3.MDA氧化修飾LDL增強動脈硬化。
4.脂質過氧化使毛細血管基底膜通透性增加,蛋白質泄漏增加,基底膜增厚。
5.脂質過氧化增加紅細胞和內皮細胞的粘附,降低變形能力。
6.過氧化脂質抑制抗凝血酶活性引起的血液凝固狀態。
氧化應激對糖尿病有影響,具體如下:
1、氧化應激可引起胰島素抵抗:氧化應激是由于某種或多種原因破壞體內強氧化劑和抗氧化劑的平衡而造成的潛在危害。如今,氧化應激被認為是糖尿病及其并發癥、肺纖維化、癲癇、高血壓、動脈粥樣硬化、癌癥、腎病和帕金森病的重要原因。
2、現有的大多數降糖藥物并不能改善氧化應激:盡管學術界對糖尿病的確切病因和發病機制尚不清楚,但現有研究表明,降低機體的氧化應激可能是防治糖尿病及其并發癥的有效方法。雖然血糖控制不足是糖尿病患者氧化應激增加的主要原因之一,但血糖控制良好并不意味著氧化應激得到了調節。
低血糖與糖尿病的具體關系如下:
1、從糖尿病的發生來看,部分糖尿病患者的發生和早期發現以低血糖為特征。因為二型糖尿病患者主要是胰島素抵抗,體內會出現高胰島素血癥。部分患者的高胰島素水平在下一餐前分泌,即胰島素高峰延遲,患者在下一餐前容易出現低血糖。
2、低血糖也與糖尿病的治療有關,糖尿病患者在治療過程中會使用降糖藥物。在使用磺脲類藥物或胰島素的過程中,如果患者飲食不規律或進食量減少,運動量突然增加,患者也容易發生低血糖。
心理因素可能會誘發糖尿病。
情緒應激會引起血糖波動,甚至會導致體內酮體增高。由于糖尿病是不能根治的,需要長期治療,甚至要改變多年養成的生活習慣,給患者造成很大的心理負擔。同時由于某些因素的影響,糖尿病的病情會出現較大的波動。糖尿病患者病情波動大,對藥物的要求也比較嚴格,這會加大患者與同齡人的差距,偶爾還會出現一些心理問題。