糖尿病在高糖階段開始減肥。根據(jù)糖尿病的自然病程，可分為正常血糖、糖耐量受損和高血糖。
1.血糖正常期：該期雖然沒有血糖異常，但存在胰島素抵抗和細胞功能障礙；
2.糖耐量受損：胰島功能進一步降低，胰島素抵抗仍然存在，血糖介于正常和糖尿病之間。
3.高血糖期：隨著糖尿病的進一步發(fā)展，血糖會顯著升高。此時，尿液中會出現(xiàn)葡萄糖。過多的糖會從尿液中排出，這會導致過多的熱量。同時，雖然血液中的糖太多，但不能轉(zhuǎn)化為熱量，導致脂肪和蛋白質(zhì)的分解增加，導致體重減輕。

意見建議：糖尿病人會消瘦。糖尿病不能根治，要在醫(yī)生指導下服用降糖藥或者注射胰島素，需要積極對癥治療控制血糖預防并發(fā)癥。糖尿病患者應(yīng)該注意平衡膳食，也就是在總熱量控制的前提下，盡可能做到谷類、肉、蛋、奶、蔬菜及水果種類齊全，以便獲得均衡營養(yǎng).建議吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果.蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、純牛奶、魚類等.主食最好選擇粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面做成的饅頭.但都的注意量.建議您到糖尿病專科醫(yī)院營養(yǎng)中心看一下營養(yǎng)科為您制定一份適合您的飲食方案,以便于為您精確病情評價,規(guī)范化基礎(chǔ)上的個體化治療

指導意見：糖尿病引起體重下降就是糖利用的不好，身體得不到足夠的能源，因為身體不能很好地利用糖分，所以只得動用肌肉和脂肪，造成肌肉消耗，脂肪減少，有時因為多尿造成礦物質(zhì)特別是鉀的丟失

病情分析： 糖尿病是血中胰島素絕對或相對不足，導致血糖過高，出現(xiàn)糖尿，進而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食，消瘦等表現(xiàn)，

意見建議：一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素,積極預防并發(fā)癥.要養(yǎng)成良好的飲食生活習慣,適當體力活動,保持正常體重.過度肥胖者應(yīng)適當限制飲食,使體重減至正常范圍.不要暴食,避免各種誘發(fā)因素,及早發(fā)現(xiàn),及早治療. 必須控制飲食,另外注意休息,避免高糖食物,如各種糖果,甜食.減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪高的食物.選擇高纖維食物,如粗糧,含纖維高的蔬菜.定時定量進餐,可以少量多餐.保證蛋白質(zhì)的攝入,鼓勵多飲水

病情分析：糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.
意見建議：糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療。