胰腺炎有可能導(dǎo)致糖尿病,尤其是反復(fù)發(fā)作的胰腺炎、慢性胰腺炎等。反復(fù)發(fā)作的胰腺炎可能會(huì)導(dǎo)致胰腺發(fā)生不可逆性的變化,此時(shí)胰腺體積縮小,腺泡細(xì)胞消失,腺體萎縮,膠原纖維細(xì)胞增生,胰島細(xì)胞分裂,這兩種細(xì)胞都會(huì)影響胰島細(xì)胞的分泌,導(dǎo)致胰島素代謝紊亂,易引起出現(xiàn)激素分泌不足,導(dǎo)致誘發(fā)糖尿病,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)糖尿病的癥狀。
臨床上,如果糖尿病患者血糖控制不達(dá)標(biāo),結(jié)合外傷、手術(shù)、感染等應(yīng)激狀態(tài),糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致糖脂代謝紊亂,可誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)病。
患者的臨床表現(xiàn)為多飲多尿,伴有惡心、嘔吐和右上腹疼痛。嚴(yán)重者患者伴有背部放射性疼痛,血淀粉酶升高,胰腺水腫,胰腺CT可見(jiàn)局部滲出。治療需要積極補(bǔ)液,持續(xù)靜脈滴注小劑量胰島素,酸和酶抑制,必要時(shí)抗感染治療。一般經(jīng)過(guò)上述治療后,患者的腹痛可逐漸緩解。臨床上也可見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒誘發(fā)的重癥急性胰腺炎病例。要密切觀察患者生命體征,給予禁食,降低胃腸壓力,抑酸抑酶,必要時(shí)治療感染。
慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致糖尿病。
慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可明顯損傷胰島細(xì)胞,減少胰島素分泌,降低肝臟及外周組織對(duì)胰島素的敏感性,這也是胰腺炎引起糖尿病的原因。胰腺炎還可引起細(xì)胞的損傷,如高糖分泌和調(diào)節(jié)受損,兒茶酚胺反應(yīng)緩慢,肝臟糖異生激活受損。因此,慢性胰腺炎引起復(fù)發(fā)性繼發(fā)性糖尿病,往往導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定,經(jīng)常發(fā)生低血糖。而急性胰腺炎甚至重癥胰腺炎很少會(huì)引發(fā)糖尿病,甚至90%的胰腺都不能誘發(fā)糖尿病。
有可能,但幾率比較小。
糖尿病分為先天性糖尿病和獲得性II型糖尿病。先天性糖尿病胰島素分泌絕對(duì)不足,型糖尿病胰島素分泌相對(duì)不足,或胰島素抵抗不足。胰腺炎分為輕、中、重三種,輕癥胰腺炎往往是自限性的。隨著病情的好轉(zhuǎn),大部分癥狀消失,患者基本病情恢復(fù)正常。一般沒(méi)有其他系統(tǒng)的功能障礙,預(yù)后很好,不會(huì)誘發(fā)糖尿病。但如果輕型胰腺炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致胰腺萎縮,胰腺細(xì)胞壞死,也可誘發(fā)糖尿病。重癥胰腺炎常伴有胰腺大面積壞死。這種情況下胰島素分泌不足,臨床上可誘發(fā)糖尿病。不僅可誘發(fā)糖尿病,還可誘發(fā)重癥胰腺炎胰島素分泌不足引起的腹瀉,內(nèi)分泌不足引起的糖尿病,甚至慢性胰腺炎,常合并糖尿病。
急性胰腺炎會(huì)引起糖尿病,胰腺是人體內(nèi)重要的腺體。
胰腺同時(shí)具有內(nèi)分泌和外分泌功能。胰腺的外分泌功能是分泌多種消化酶,促進(jìn)食物的消化吸收。胰腺的內(nèi)分泌功能是胰島細(xì)胞分泌胰島素。胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖激素。當(dāng)胰島素分泌不足或由于各種原因?qū)ζ渥饔卯a(chǎn)生抵抗時(shí),就會(huì)發(fā)生糖尿病。胰腺炎,尤其是重癥胰腺炎,容易損傷胰島功能,導(dǎo)致糖尿病。輕度急性單純性胰腺炎,第一次發(fā)作不一定導(dǎo)致糖尿病。但如果急性胰腺炎復(fù)發(fā)或形成慢性胰腺炎,導(dǎo)致胰腺纖維組織增生,就會(huì)影響胰島細(xì)胞的功能,容易導(dǎo)致糖尿病。
胰腺炎會(huì)引起糖尿病。
胰腺可以調(diào)節(jié)人體的血糖。急性發(fā)作過(guò)程中反復(fù)胰腺炎會(huì)影響血糖,患者在診療過(guò)程中血糖波動(dòng)很大。胰腺炎痊愈后,要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖變化。胰腺炎患者接受治療出院后,發(fā)現(xiàn)血糖會(huì)逐年升高,從而誘發(fā)糖尿病。因此,胰腺炎與糖尿病有著密切的關(guān)系。胰腺炎發(fā)病期間,有必要密切觀察血糖的變化。最近血糖波動(dòng)明顯,反復(fù)胰腺疾病的患者要警惕胰腺惡性病變的存在。胰腺是人體最大的消化器官之一,包括內(nèi)分泌功能和外分泌功能。對(duì)于肉類、蛋白質(zhì)等食物,胰腺具有主要消化功能,分泌各種胰酶刺激膽汁酸,幫助消化。