中醫臨床治療2型糖尿病應以辨證為基礎,區分肥胖和消瘦兩種類型。根據患者的階段分為郁、熱、虛、失四種類型,然后分型治療。如下所示:
1.對于早期氣陰兩虛的2型糖尿病患者,建議在生活方式干預的基礎上口服全七糖膠囊。
2.對于氣陰兩虛的2型糖尿病,建議在單用二甲雙胍療效不好的基礎上添加口服金利達顆粒。
3.2型糖尿病合并早期中期腸道濕熱證,建議可以口服葛根芩連湯。
4.早中期肝胃郁熱的二型糖尿病建議口服大柴胡。
對2型糖尿病的治療措施大致如下。
1、藥物治療。目前用于2型糖尿病的藥物一般包括格列本、格列吡嗪、格列齊特、格列美脲、苯乙二胺、二甲雙胍等。
2、基因療法。在皮下注射GLPI的幫助下,可以有效改善2型糖尿病的胰島素敏感性和胰島素分泌。
3、移植療法。利用先進的胃電刺激器治療。這個儀器是指,患者吃飯時,儀器能檢測患者的飲食,向患者的胃發出信號,給患者飽腹感,減少部分食物的攝入,對糖尿病患者的葡萄糖和脂肪代謝有積極作用。
二型糖尿病的治療藥物有很多種,效果需要根據患者的具體情況進行個體化評估。
1.二甲雙胍是治療二型糖尿病的一線藥物。二甲雙胍可以通過促進肝臟合成葡萄糖和身體利用葡萄糖來降低血糖。降糖效果好,安全性好,不良反應常表現為消化道腹瀉、腹脹。除了受不了副作用的人,大部分二型糖尿病肥胖患者應該選擇雙胍類藥物作為他學生的首選。
2.鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑可促進腎臟排糖降血糖,但急慢性腎炎患者慎用。'
二型糖尿病的藥物治療主要有幾種類型:
第一、口服降糖藥,這也是二型糖尿病的主要藥物。
第二、GLP-1受體激動劑,它是非胰島素注射劑。
第三、胰島素?诜堤撬幏譃榇俜置谒、非促分泌素和鈉-葡萄糖共轉運蛋白酶抑制劑。促分泌素包括磺脲類和橙花內酯類,這些藥物的共同特點是促進胰島素分泌。往往患者在使用磺脲類藥物的時候,要注意除了降血糖之外,還有一個比較大的不良反應,就是低血糖的風險,所以在用藥的時候要注意;
二型糖尿病治療藥物如下:
1、二甲雙胍是二型糖尿病的首選藥物,二甲雙胍可以改善胰島素抵抗,特別是對于肥胖的二型糖尿病患者,在改善胰島素抵抗、降低血糖的同時,還能調節高脂血癥,逆轉脂肪肝,而且服用二甲雙胍不會引起低血糖。
2、葡萄糖苷酶抑制劑主要抑制食物中葡萄糖的吸收,降低餐后血糖,常用藥物如阿卡波糖和伏格列波糖等,磺脲類藥物主要是促進胰島素分泌,磺脲類藥物有很強的降糖作用,但要注意容易低血糖。
中醫臨床治療二型糖尿病應以辨證為基礎,區分肥胖和消瘦兩種類型。根據患者所處階段的不同,分為郁、熱、虛、失四種類型,然后分型治療。具體如下:
1、對于早期氣陰兩虛的二型糖尿病患者,建議在生活方式干預的基礎上口服田七降糖膠囊。
2、對于氣陰兩虛的二型糖尿病,在單用二甲雙胍療效不佳的基礎上,建議加用口服金利達顆粒。
3、對于二型糖尿病早中期腸濕熱證,可以口服葛根芩連湯。
4、對于二型糖尿病早中期肝胃郁熱證,可以口服大柴胡湯。