一般來說,短效胰島素和速效胰島素控制餐后血糖。
糖尿病患者進食后,尤其是碳水化合物,往往在0.5-1小時內形成高峰。所以速效胰島素和短效胰島素要在飯前10-15分鐘左右服用,主要是為了降低血糖峰值。早餐前和晚餐前15-20分鐘也注射預混胰島素,如30r和50r。中效胰島素和長效胰島素一般都是睡前注射,和飯量關系不大,因為是長效基礎胰島素。建議糖尿病患者嚴格掌握胰島素的適應癥,口服藥物控制血糖,盡量不注射胰島素。還要注意血糖監測,因為胰島素是直接降血糖的,比如注射過量會引起低血糖,注射不足會導致血糖控制不好。需要監測血糖,及時調整劑量,達到降血糖的目的。
治療糖尿病的藥物較多、種類繁雜,服用方法各異。具體情況如下:
1、二甲雙胍:可以降低患者的胃腸功能,抑制食欲,一般在飯前30分鐘內使用。
2、阿卡波糖:和一塊米飯一起吃,可以降低飯后的血糖;
3、磺脲類藥物:飯后半個鐘頭使用,可以減少飯后的葡萄糖含量;如果服用后不吃東西,會導致低血糖;
4、胰島素:降低血糖的效果要比使用磺脲類的藥物要快速,服用后的30分鐘內要進食,避免引起體內的各種臟腑損傷。
關于糖尿病患者的最佳運動時間,有兩個概念。
第一個是鍛煉時間點的選擇,對于運動時間的選擇,建議飯后運動30分鐘。飯后每隔30分鐘,可選擇快走、游泳等有氧運動,運動30分鐘,微汗。第二個選擇每次鍛煉的持續時間,對于每次運動的持續時間,需要根據年齡和病情的嚴重程度來判斷。比如心血管疾病的人,其運動時間會短一些,年輕人的運動時間會長一些,但總的原則是運動時間不要超過一個小時。
糖尿病患者強化治療的黃金期是糖尿病早期。
對于病程比較短的糖尿病患者進行早期強化治療,比不進行強化治療要好得多。加強血糖控制可以預防或延緩糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病和周圍神經病變的發生和發展。在糖尿病早期,經過短期胰島素泵強化治療后,胰島功能會得到恢復。一定的時間內,只是靠飲食控制和運動治療就能夠維持血糖正常。
糖尿病的最佳鍛煉時間是三餐后。
每頓飯后休息約半小時,然后開始鍛煉。每次鍛煉的時間約為40分鐘到1小時。運動量過小、無效和過大是不合適的。一般建議運動后身體感到輕微發熱或出汗。這種活動更合適。心率也可用作活動強度的定量指標。如果基本心率增加10%左右,證明活動強度是合適的。在活動方式上,常見的有快走、慢跑、太極拳、自行車、游泳、廣場舞等。這些沒問題。此外,應該注意的是,在活動期間,你必須帶些吃的東西,如餅干、糖果、巧克力等,避免低血糖。
糖尿病篩查的最佳時間是早上7點到9點,一般不超過9點。
可通過空腹血糖和餐后兩小時血糖進行糖尿病篩查,也可進行葡萄糖耐量試驗。患者需要在糖耐量試驗前一天晚上10:00后禁食,分別在0、1、2、3小時進行監測。在此過程中,應避免劇烈運動、久坐和吃其余食物。但是對于糖尿病具體的分型還需要進行進一步的檢查,臨床上常用的檢查方式,包括基因的判定以及實驗室檢查,如果確認為糖尿病,需要及時進行治療。