糖尿病可能會導致痛風的。
兩者都屬于代謝性疾病,有共同的發病機制,相互關聯,互為因果,相互影響。痛風是體內嘌呤代謝紊亂導致的。需要注意的飲食。糖尿病是由于胰島素分泌不足或抵抗導致高血糖,出現相關癥狀。痛風患者要定期檢查血糖,而糖尿病患者也要注意預防痛風。痛風和高尿酸血癥患者需要控制高嘌呤的攝入,減少尿酸的來源。
痛風不一定會引起糖尿病。
因為痛風是嘌呤代謝異常。無論是吃嘌呤類多的食物,還是嘌呤類代謝和排泄有問題,血液中的尿酸都會上升。尿酸結晶在關節腔內堆積一定范圍以上可引起痛風急性發作。同時,由于嘌呤代謝可能與胰島素抵抗有一定關系,部分糖尿病患者可能存在嘌呤代謝異常,高尿酸血癥可能進一步發展為痛風,兩者也相互影響。一些高尿酸或痛風發作的患者,如有糖尿病,飲食中必須控制嘌呤的攝入,或痛風發作過的患者,血尿酸要保持較低,因此痛風與糖尿病有一定的關系。有胰島素抵抗、胰島素敏感性、嘌呤代謝異常、有時血糖代謝異常等共同發病機制。
痛風、高血壓、糖尿病嚴重時,血糖控制部分可能出現糖尿病的急慢性并發癥。
急性并發癥,包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、高血糖高滲狀態和低血糖。如果高血壓控制不好,可能會發生腦出血;痛風如果控制不好,可能會引起關節痛,血尿酸水平升高,甚至尿酸結石。患者會出現關節腫痛,睡不著覺,嚴重影響生活質量。所以要控制血糖,降低血壓,改善痛風的血尿酸水平。這些都屬于代謝綜合征,首先要控制飲食,低鹽低脂飲食,控制主食量,降低血糖。對于痛風患者來說,應該是低嘌呤飲食,也就是不吃海鮮,不吃豆制品。其次,需要對痛風進行降糖治療、降壓治療和對癥止痛治療。痛風緩解后,可采用降尿酸治療降低尿酸水平。
痛風和糖尿病有一定的關系,但不是必然的,因為痛風屬于嘌呤的代謝異常。
無論是吃嘌呤含量高的食物,還是嘌呤代謝和排泄出現問題,都會導致血液中的尿酸升高。如果尿酸結晶沉積在關節腔內超過一定范圍,就會引起痛風急性發作。而嘌呤代謝可能與胰島素抵抗有一定關系,所以部分糖尿病患者可能存在嘌呤代謝異常,高尿酸血癥可能進一步發展為痛風,所以兩者也是相互影響的。對于一些高尿酸或痛風發作的患者,如果有糖尿病,飲食上一定要控制好嘌呤的攝入,或者有過痛風發作的,血尿酸值要保持較低,所以痛風和糖尿病有一定的關系。
痛風、肥胖和糖尿病密切相關。
痛風多見于肥胖和糖尿病患者。肥胖不僅導致胰島素抵抗和高血糖,而且由于尿酸產生增加和排泄減少,容易導致高尿酸血癥和痛風。同樣,糖尿病患者也常并發高尿酸血癥。一方面,嘌呤分解代謝和尿酸生成增加;另一方面,很多糖尿病患者存在慢性腎功能不全,導致尿酸排泄障礙。關節痛急性發作是急性痛風的典型癥狀。發病多在小傷、暴飲暴食或相關疾病后,尤其是四肢遠端關節。典型癥狀出現在腳趾(足痛風),腎絞痛也可由尿酸鹽結石引起。慢性痛風的特征是破壞性的關節變化。