甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是由鈣鹽沉積在甲狀腺組織內(nèi)引起的,主要分為三類:
1.甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)沉積細(xì)小鈣鹽,表現(xiàn)為砂粒鈣化,是癌組織鈣化的特征,也是甲狀腺癌超聲下的重要標(biāo)志。
2.甲狀腺結(jié)節(jié)有粗大鈣化斑,或鈣化如蛋殼,甲狀腺良性疾病常有鈣鹽沉積。
3.甲狀腺囊腫壁鈣化點(diǎn)或壁內(nèi)組織點(diǎn)狀鈣化,也是良性甲狀腺超聲的表現(xiàn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化可能是由于結(jié)節(jié)惡變所致,也可能是甲狀腺結(jié)節(jié)的良性病變,根據(jù)具體的檢查結(jié)果判斷是否存在鈣化,一般比較嚴(yán)重。
實(shí)際上,甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化是一種很普遍的現(xiàn)象。甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化與其發(fā)生的原因有很多,主要是由于甲狀腺結(jié)節(jié)的代謝物質(zhì)在體內(nèi)積累,或是由于炎癥、壞死而導(dǎo)致的。有些結(jié)節(jié)鈣化是良性,有些則是惡性。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不能自行消失,如果是鈣化,尤其是泥沙樣鈣化,則可能是甲狀腺癌,也可能是惡變。
這時(shí)候,醫(yī)生會(huì)建議病人做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,以確定是否有結(jié)節(jié)。如果是甲狀腺癌,或是有惡變的可能,建議盡早到甲狀腺外科做手術(shù),因?yàn)榧谞钕侔┖苋菀壮霈F(xiàn)早期的轉(zhuǎn)移。
建議患者盡快到醫(yī)院進(jìn)行完善的檢查,判斷疾病的性質(zhì)并做出針對(duì)性的治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化能治療。
對(duì)于有鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié),可以進(jìn)行外科治療。不過,也有不能徹底根除的可能性。在甲狀腺結(jié)節(jié)中,有鈣化的跡象,說明有很大的幾率會(huì)變成甲狀腺癌。這種情況下需要做外科治療,大部分病人術(shù)后的預(yù)后都會(huì)很好。如果是良性結(jié)節(jié),則說明有結(jié)節(jié)的鈣化,很有可能是在結(jié)節(jié)壁上。也有一些患者不需要特別治療,只要定時(shí)進(jìn)行檢查就可以了。
甲狀腺結(jié)節(jié)有鈣化,臨床中十分常見,是否需要處理,取決于鈣化是否存在,及結(jié)節(jié)等狀況。
對(duì)于那些質(zhì)地柔軟而有彈性的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該盡早檢查出來,不要等到發(fā)現(xiàn)了才去就醫(yī)。若甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)整,境界不明,血流較多,此時(shí)若伴有鈣化,提示病人應(yīng)積極進(jìn)行治療,除結(jié)節(jié)外,不可能是惡性,通常需要細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)形狀較復(fù)雜,邊界模糊,有回聲增強(qiáng)或混雜現(xiàn)象,可以考慮是否存在微小轉(zhuǎn)移灶。如甲狀腺結(jié)節(jié)外形規(guī)則、境界清晰,血流較豐富,并伴有較粗鈣化,通常表現(xiàn)為良性結(jié)節(jié),臨床提示應(yīng)定期復(fù)查B超。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化潛伏期,一般沒有具體的數(shù)據(jù)。
一般認(rèn)為甲狀腺癌發(fā)生后都會(huì)有一個(gè)或幾個(gè)部位出現(xiàn)類似腫瘤樣結(jié)構(gòu),如邊緣清晰、表面光滑等。但甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)鈣化灶顯示,平時(shí)體檢時(shí),的確常會(huì)被發(fā)現(xiàn)。所以,有必要對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行仔細(xì)的檢查和研究,以便早期做出正確的診斷和治療。甲狀腺結(jié)節(jié)若伴有鈣化,就需要進(jìn)一步確定鈣化是否有良性鈣化灶的趨勢,或惡性鈣化灶。對(duì)于有惡變可能的患者,必須做詳細(xì)檢查才能做出準(zhǔn)確的診斷。如鈣化呈細(xì)小砂粒樣,必須去醫(yī)院主動(dòng)咨詢,以便進(jìn)一步闡明診斷。