甲狀腺表現(xiàn)出非均質(zhì)變化,要么由自身免疫性甲狀腺疾病引起,要么由甲狀腺炎癥引起。
甲狀腺不均一性的改變,出現(xiàn)在甲狀腺超聲診斷的報(bào)告中,很多人在接受甲狀腺超聲時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺不均一性的改變,這種描述多見(jiàn)于女性患者,不一定是病態(tài)。如有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能下降。此外,其余甲狀腺疾病可能引起甲狀腺不均質(zhì)改變,可能正常,多為正常,也可能是病態(tài)改變。疑似病變時(shí),應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢查,進(jìn)一步明確診斷。
甲狀腺不均質(zhì)改變,是超聲檢查結(jié)果的一種描述,是一個(gè)專用術(shù)語(yǔ),無(wú)特異性,不能說(shuō)明是良性或惡性,很多疾病都這樣描述,包括甲狀腺炎、結(jié)甲腫等。應(yīng)積極進(jìn)一步檢查甲狀腺功能,明確診斷病因后積極對(duì)癥治療。平時(shí)多休息,合理膳食營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉。
甲狀腺不均質(zhì)性改變可能是亞急性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎起病可急、可緩,病程長(zhǎng)短不一。表現(xiàn)為:咽喉痛、頭痛、發(fā)熱(38~39℃),畏寒、戰(zhàn)栗、周身乏力、多汗、可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。
不均勻性脂肪肝是根據(jù)脂類物質(zhì)在肝臟內(nèi)的侵潤(rùn)分布表現(xiàn)定義的。脂肪肝也稱為肝臟脂肪變性或脂肪浸潤(rùn),肝內(nèi)病理改變多呈彌漫性。不均勻性脂肪肝稱局限性脂肪肝,是較彌漫性脂肪肝而言,兩者可互相轉(zhuǎn)化。
體檢時(shí)甲狀腺?gòu)浡愿淖兌嗵崾炯谞钕偬幱诼匝装Y狀態(tài),通常由自身免疫性因素引起,如臨床常見(jiàn)橋本氏甲狀腺炎。
甲狀腺?gòu)浡圆∽兺ǔ榱夹愿淖儯ㄗh患者完善甲狀腺激素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的檢測(cè)。明確甲狀腺?gòu)浡圆∽兪欠褚鸺谞钕俟δ墚惓#∽兂R?jiàn)于甲狀腺功能減退癥。
甲狀腺回聲改變通常是指甲狀腺內(nèi)異常的組織,有良性病變,也有惡性病變。既有實(shí)性腫物,又有囊性腫物,需進(jìn)一步完善醫(yī)院其余檢查。例如CT、甲狀腺功能五項(xiàng)或甲狀腺功能七項(xiàng)等,有時(shí)也需要進(jìn)行檢查素掃描。
如果認(rèn)為是良性病變,且患者無(wú)明顯疼痛,可暫時(shí)觀察,但需注意飲食,如盡量不喝含酒精的飲料、不吃辛辣食物、不吃腌制食品等。認(rèn)為惡性病變,需早期完善相關(guān)檢查,行腫物完全切除術(shù),有時(shí)需要清掃淋巴結(jié),后期可能需要口服左甲狀腺激素鈉片治療。治療期間,患者可適當(dāng)攝入新鮮水果和綠色蔬菜。