雙葉彌漫性甲狀腺病變,臨床醫生一般考慮橋本甲狀腺炎。
如果甲狀腺超聲表現為回聲不均勻、網狀改變甚至血流異常,超聲醫生會寫雙葉甲狀腺彌漫性病變,臨床醫生會在甲狀腺自身抗體上結合甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體升高,臨床診斷橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性甲狀腺炎。免疫系統是在保護甲狀腺時,誤傷甲狀腺而引起的。橋本甲狀腺炎無需特殊治療,但甲狀腺功能異常,如需干預甲狀腺功能治療,可補充甲狀腺激素。甲狀腺激素水平增高后,根據功能增高進行調整治療。
甲狀腺彌漫性病變表現為彌漫性甲狀腺炎癥表現,主要基于彌漫性病變臨床診斷橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎中最常見的,由于自身免疫受損,誤傷甲狀腺,免疫系統視甲狀腺球蛋白和微粒體為敵人,發生自身免疫,造成自身免疫損傷。
甲狀腺超聲提示彌漫性病變,檢測甲狀腺自身抗體,甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體明顯增高。如果沒有甲狀腺激素水平的異常,例如沒有增高或減少,就不需要特別的治療。甲狀腺彌漫性病變可合并甲狀腺癌,但只有彌漫性病變,無功能異常,無需特殊治療,無惡性病變,無需過度焦慮,定期復查即可,無需特殊用藥,飲食無需特別注意。
甲狀腺彌漫性病變是甲狀腺彩超的征象,提示甲狀腺回聲異常。如果患者有甲狀腺纖維增生樣改變,則提示有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的征象;如果患者出現甲狀腺增大,則提示甲亢、甲狀腺腫的征象。另外,患者要檢查甲狀腺功能情況來明確具體的原因。
甲狀腺彌漫性病變大多是由于甲狀腺自身免疫功能異常或者是甲狀腺相關抗體升高,從而導致甲狀腺彌漫性改變。甲狀腺彌漫性病變,在B超上表現為甲狀腺回聲不均勻,是否嚴重需要進行治療,需進行進一步檢查。在彌漫性病變基礎上,伴有甲狀腺結節的,結果嚴重,需進行甲狀腺穿刺來診斷結節的性質,單純的甲狀腺彌漫性病變,結果不嚴重無需治療。
病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化都屬于肝臟彌漫性病變,因為這些病變在整個肝臟的分布是相對一致的建議做進一步檢查肝功能然后找出引起肝臟受損的原因,然后再進行正確合理的對癥治療。
肝實質彌漫性病變是超聲診斷中比較籠統的概念,一般說明肝實質有損傷,如肝炎性的損傷,肝硬化性質的損傷等,具體屬于哪種情況還需結合肝功能等化驗結果。可以做進一步檢查肝功能然后找出引起肝臟受損的原因,然后再進行正確合理的對癥治療。