月經血老不干凈，可能引起的原因有器質性病變和功能性病變。器質性病變，主要考慮是子宮肌瘤、宮內節育器、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥、卵巢激素囊腫、子宮內膜癌，以及卵巢惡性腫瘤等相關疾病。功能性病變主要考慮功能失調性子宮出血、子宮內膜增生癥、黃體功能不足、內分泌紊亂等。還應注意現在生活當中是否長期口服激素類的藥物進行治療。

月經不調的常見原因有：
1、有全身性疾病：如果是白血病、白友病等，就會導致血液循環障礙，導致大出血。
2、婦科病：出血經常會導致子宮內膜異位、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜異位、子宮肌瘤、顆粒細胞癌、卵泡細胞癌等。
3、激素紊亂：這是女性月經不調的主要原因，特別是在青春期，由于內分泌失調，會導致月經淋漓不盡。
4、黃體機能減退：會造成月經過多、月經量少、顏色深。

一般情況下，月經半個月不干凈的原因有以下幾點：
月經半個月不干凈的原因可能是因為經期受涼或者是過多進食寒涼性食物導致的，同時也可能是婦科疾病引起的，如盆腔炎、子宮內膜炎等。
在日常生活中，患者應保持良好的生活作息和心理狀態；保持良好的生活習慣，可促進疾病的恢復。注意加強體育鍛煉，增強身體素質，提高免疫力。

月經不干凈是月經不調的一種臨床表現，也可因黃體萎縮不全、子宮內膜修復延長或盆腔炎、子宮內膜炎或安放宮內節育器引起。此外還可能與長期服用避孕藥或與精神類藥物有關。另外，月經后一直不干凈是什么原因？專家介紹說，女士朋友假如月經后一直不干凈，不排除是婦科疾病引起的。

通常情況下，月經十幾天不干凈，就是經期紊亂。具體內容如下：
女性經期紊亂與近期頻繁熬夜、壓力過大、生氣受涼等因素有關。此外，女性在月經期間飲酒，或者進行性生活也有一定的風險。如果是因為體內的內分泌失調，或是子宮內膜病變引起的。需要做婦科彩超和性激素六項目來確定原因。還可以多吃水果，如草莓、櫻桃、蘋果等，不但含有豐富的維生素營養，而且能夠促進消化。

一般情況下，月經13天了還不干凈可能是先兆流產、子宮內膜增生或是內分泌失調等引起的，具體分析如下：
女性的生理周期正常，但在來例假前有停經史，而且這次是連續一般情況下，13天還沒有完全停止，要小心妊娠后出現的先兆流產，最好是到醫院做一下血人絨毛促性腺激素的檢測。不是由于流產引起的陰道異常流血，很有可能是由于子宮內膜增生或是內分泌失調引起的。需要到正規的醫院進行性荷爾蒙六項及婦科彩超等項目來明確原因，并進行針對性的處理。