一般來說，來月經(jīng)二十天了都不走可能是先兆流產(chǎn)、節(jié)育器下移等因素引起的。
1.對于有同房沒有采取避孕措施，出現(xiàn)來月經(jīng)20天都不走，而且出血量極少的女性，這時就要考慮是由于懷孕，但是此時出現(xiàn)先兆流產(chǎn)導致的異常陰道出血，而不是真正的來月經(jīng)。
2.對于放置宮內節(jié)育器的女性，如果出現(xiàn)來月經(jīng)20天都不走，常常要考慮是由于宮內節(jié)育器下移或者是脫落，而引起的月經(jīng)期延長。
例假一般指月經(jīng)。女性的月經(jīng)不來可能是妊娠、環(huán)境影響、內分泌疾病、藥物影響等因素導致的。
女性的月經(jīng)容易受環(huán)境、情緒、溫度、疾病、藥物等因素的影響，月經(jīng)提前錯后一周左右都屬于正常現(xiàn)象，但是超過一周就應該去醫(yī)院就診。如果有正常的性生活，月經(jīng)不來，首先應該考慮是否有妊娠的情況；環(huán)境突然寒冷、情緒激動等因素均可導致月經(jīng)提前和錯后；女性的月經(jīng)不來可能是過度勞累導致的，如芭蕾舞演員或者運動員參加超強度的訓練；女性的月經(jīng)不來可能是結核病、再生障礙性貧血等疾病導致的；女性的月經(jīng)不來可能是受藥物的影響，比如服用緊急避孕藥。以上因素都可能導致月經(jīng)不正常，患者可以根據(jù)自己的情況尋找原因或者到醫(yī)院去檢查治療。
例假黑血是月經(jīng)不調的一種表現(xiàn)：
女性一定要找到月經(jīng)血黑色的發(fā)病原因，及早的進行治療。正常的經(jīng)血是暗紅色的，血中混有脫落的子宮內膜小碎片、宮頸粘液、陰道上皮細胞，無血塊。如果經(jīng)血稀薄如水，僅有點粉紅色或發(fā)黑發(fā)紫，則是不正常的。如果經(jīng)血完全是凝血塊，也不正常，可能另有其它出血的部位，應及早就醫(yī)，保證身體健康。
通常情況下，例假不完可能是內分泌失調、子宮內膜息肉、宮內節(jié)育器刺激等導致的。具體分析如下：
如果患者的例假不完，通常要考慮是由于內分泌失調而導致，或者是由于有子宮內膜息肉等原因引起。除此之外，對于放有宮內節(jié)育器的患者，還要考慮是由于節(jié)育器下移，或者脫落而導致月經(jīng)持續(xù)出現(xiàn)。所以在出現(xiàn)月經(jīng)不干凈時，就應該盡快去醫(yī)院檢查彩超，必要的時候還需要查血hcg，來確診出血不盡的具體原因。如果是由于宮內節(jié)育器下移而導致，那就需要取環(huán)才能夠徹底止血。
到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，做一個子宮附件B超或彩超檢查，同時抽血檢查性激素六項，根據(jù)檢查結果明確病因，之后再做針對性的治療。導致月經(jīng)淋漓不盡的原因有很多如粘膜下子宮肌瘤，子宮內膜息肉等，內分泌紊亂有時候也會導致月經(jīng)淋漓不盡。