經期腰酸的主要原因有：月經不調，由于內分泌失調導致的月經不調而出現痛經，發生子宮痙攣，會導致腰部酸痛。盆腔充血和韌帶水腫導致的腰部酸痛不適。盆腔炎癥，在行經時會加重，出現下腹墜痛的癥狀。子宮后位，子宮位置處于后位，行經不暢，會出現經血淤滯的情況而導致腰部酸脹。子宮炎癥，如果患有子宮內膜炎和子宮內膜異位癥，行經時會導致下腹痛。

一般情況下，女性在來例假期間會有腰部酸痛的表現，分為生理和病理兩種。具體內容如下：
1.平時出現腰部酸痛，尤其是在例假期間，B超提示出現了盆腔炎，可能是由于炎癥導致的腰部疼痛。2.由于病人體質較差，經期大出血，導致體質衰弱，即中醫所說的腎虛，也會導致腰痛。3.生理上的腰痛，一般不會出現不適，如果是因為月經周期出現了黃體斷裂，導致的生理性盆腔積液，這種現象一般不會很嚴重，一般在來例假后就會恢復。

經期小腹脹痛腰酸可能是痛經導致的。中醫角度來講，一方面實者由氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻等導致子宮的氣血運行不暢，不通則痛；虛者主要由于氣血虛弱、腎氣虧損致子宮失于濡養，不榮則痛。西醫分為原發性痛經和繼發性痛經兩種，原發性痛經一般又稱功能性痛經，無器質性病變；繼發性痛經主要是由于盆腔器質性疾病引起。

經期腰酸痛可能是正常現象，也可能是著涼、婦科炎癥等原因導致的。
月經期出現腰酸痛是屬于正常的新陳代謝過程，是由于進入月經期，體內的雌激素水平降低，子宮內膜出現撥脫性的脫落，會引起身體一系列的不舒服的癥狀。比如頭暈乏力，腰酸，腹痛，都是正常的生理現象。如果不影響正常生活，一般不需要治療的，注意月經期間避免著涼，用熱水進行熱敷，小腹部多喝一些，生姜紅糖水，也可以喝一些茉莉花茶，可以起到調節月經的作用。如果腰部酸痛影響正常生活的話，也有可能是屬于婦科炎癥，或者是腰背部肌肉韌帶拉傷，以及腰椎退行性病變所致。

一般情況下，月經期肚子痛腰酸是怎么回事需根據實際情況來判斷，具體內容如下：
月經期間下腹部疼痛、腰酸等癥狀屬于子宮內膜剝脫引起的，子宮自然會自行進行收縮，同時還會伴有下腹部疼痛、腰酸等癥狀。但是女性在例假期間的痛楚加劇，并伴有其他的不舒服，比如墜脹，腰酸感，腹部疼痛等，并且在月經周期的發展中會有一定的加重，也可能是子宮腺肌癥或者卵巢巧克力囊腫造成的。

來月經腰酸考慮為體內的激素變化引起的生理變化，一般多考慮是因為相關藥物增多，引起盆腔的充血，所以有時候會伴有腰酸的癥狀。和腎虛宮寒月經異常等有關。在特殊時期，如果隨意用力捶打，不但起不到任何作用，反而會導致盆腔充血加劇，血流加快，月經量增多，經期延長，腰酸背痛更加嚴重。可以經期不要受涼，用熱水袋熱敷。