慢性鼻竇炎不一定要手術治療。鼻竇炎是一種慢性炎癥性鼻竇炎，病程長達12周以上，以藥物治療為主，如果不能及時治療，可以考慮外科手術。以下是外科治療的適應癥：
1、解剖上的差異造成鼻竇口復合體及鼻竇引流功能的改變。
2、因鼻息肉引起的鼻竇排出困難。
3、長期使用藥物治療不無效。
4、眶內、顱內等急性并發癥。
慢性鼻竇炎的病因目前還不清楚，需要針對具體的病情，采取手術、藥物等個性化治療。
慢性鼻竇炎能否治好要看嚴重程度，一般慢性鼻竇炎的治療，主要就是在保持鼻腔通暢的前提下，然后使用一些血管收縮的藥物，然后配合使用一些促進黏膜分泌的藥物，再就是可以堅持鼻腔沖洗就能治好，但是有一些，鼻竇口水腫比較嚴重，或者說是真菌性鼻竇炎的，這種保守的治療效果不好，只能是通過手術的方式解決。
一般來說，小孩慢性鼻竇炎需要使用藥物治療。
慢性鼻竇炎是由慢性鼻炎、急性鼻竇炎所致，竇口粘膜腫大、竇腔引流不良所致，12歲以下兒童長期慢性鼻竇炎應采取保守療法，12歲以上兒童及成人采用保守療法，3個月后仍無好轉再進行手術。對于鼻竇炎的保守治療是口服抗組胺類的藥物，比如地氯雷他定干混顆粒、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。或者應用歐龍馬滴劑、桉檸蒎膠囊等促進排毒藥物、克拉霉素片等抗感染藥物。
手術中是會出現一定的疼痛的，目前臨床上一般是采用低溫等離子手術，該項手術是微創手術，創傷小，耗時短，恢復快。如果確定進行手術，手術后要注意保暖，防止感冒。同時要注意加強鍛煉，提高身體素質等。
慢性鼻竇炎的致病機制比較復雜多樣，由于自身的身體問題導致呼吸道的過敏反應，或者部分真菌、細菌所含有的特殊物質所誘發的過敏反應，都可以導致慢性鼻竇炎。先天畸形或者受到創傷以后導致的鼻腔解剖結構異常。都可導致慢性鼻竇炎。