當關節影響病人正常功能時,就有必要積極的進行人工關節置換手術。關節炎繼續發展,一般不能通過關節內的治療,比如關節鏡清理、關節內注射藥物等。但也有一些關節炎,到了后期關節表面軟骨大量脫落,關節間隙消失,保守治療和矯形都不能達到理想的效果。人工關節表面置換是指在清理和修整關節表面的軟骨后,再用人造骨替換。對于晚期骨關節炎,采用人工關節置換是一種較為成熟的治療方法。
人工關節置換手術是比較可靠的治療方式。
人工關節置換手術特別對髖關節手術效果更好,患者進行人工關節置換,目前,結果比較的理想。術后應保持刀口的清潔、干燥、加強換藥、以免沾上水分,預防細菌之化膿性,也應盡量避免髖關節脫位。治療期間不要劇烈運動,以休息為主,建議術后保持皮膚干燥清潔,短時間內不可以沾水。
人工關節置換術可以管幾年15-20年,但是這種說法并不是絕對的。因為假體的使用期限與個人的體質有關,如果患者的體重基數偏大以及走路比較大,很有可能到之后假體磨損嚴重,此時使用壽命相對就比較短。另外,患有骨質疏松,但是并沒有及時地進行醫治,也有可能導致假體受損。因此,發現患有此疾病后,一定要及時地進行醫治,從而減輕對加體的破壞。
術后兩三天就可下床行走,需要借助助行器,首先要看引流量的多少,拔除引流后拍片檢查,看假體的位置如何,如果沒有什么問題,活動量可以逐漸增加,注意預防切口的感染。
人工關節置換術后的護理是進行康復鍛煉。
在人工關節置換手術中,護理是很重要的一環。術后患者回到病房,要密切關注患者的生命體征和身體狀況。出現問題要及時的進行相應的治療。這種患者術后要做好傷口換藥,避免感染。可以在床上進行伸腿勾腳,可以起到收縮肌肉、預防肌肉萎縮等作用,為以后的下蹲運動作好準備。還有就是這些患者要積極使用抗凝藥物,預防血栓形成。
患者要避免吃辛辣、刺激性的食物,要戒煙、戒酒,否則會影響到傷口的愈合。大多數患者在積極的治療下,只要不感染,不凝血,多做運動,都會有很好的恢復。
人工關節置換術的風險高通常比較高。
對風險進行了評估,并提出了一組指征,先從患者的病情說起,術前有心腦血管,高血糖,高血脂,高血壓等病史,老年人是否有骨質疏松,這些正是對人工關節手術進行風險評估的幾個標志。一般來說,對于大多數患者來說,人工關節置換術的風險高通常比較高。但是如果在手術之前好好調整一下的話,尤其在術后重癥監護這一方面,絕大多數患者都可以渡過風險期。不用過于擔心。