腰椎管狹窄需要做CT、磁共振、X光平片檢查確診。腰椎管狹窄，臨床上比較專業的表現就是間歇性跛行，主要表現為走路時腿痛、腿麻、下肢無力等，嚴重的還會影響到日常生活。腰椎管狹窄，要做好CT、磁共振、X光平片、腰椎正位、動態位片等檢查，才能明確診斷。做肌電圖檢查，排除是否有周圍神經病變。如果出現這種情況，應該及時就醫。

腰椎管狹窄的患者需進行直腿抬高試驗，骨神經牽拉試驗，神經系統檢查，影像檢查，以及CT等多種檢查項目。分別可看出患者的坐骨神經，大腿部位，足踝肌力，骨質等各個方面是否存在異常，如過不能確定，還需要其他診斷性檢查，才可明確診斷。大部分腰椎管狹窄與腰椎突關節綜合征，腰間盤突出，腰肌勞損等疾病有關，多發于中年人，由于長期的勞累引發的腰椎疾病。

腰椎管狹窄需要做的檢查具體如下：
1、臨床查體：明確患者是否有相應的臨床癥狀，例如下肢疼痛、發麻、脹痛等；
2、X光片：診斷結果準確性高，能夠觀察患者的骨關節是否有增生；
3、核磁共振或者CT：判斷腰椎管狹窄的嚴重程度；
4、造影檢查：對于某些無法進行核磁共振和CT檢查的患者，可以進行造影檢查，確定患者病變部位的大小和位置。

腰椎管狹窄的確診，需要做以下的放射學檢查：
1.X線片：X線片能為MRI和CT的診斷提供位置。
2.MRI:MRI能明確地顯示有沒有椎間盤突出、隆起、黃韌帶肥厚、神經根受壓等，這些都能反映出這些椎管狹窄的節段和位置，并能判斷有無脊椎終板炎等病變。
3.CT:CT能清晰地顯示有沒有椎間盤突出、隆起、有無鈣化。CT檢查也能發現有沒有峽部裂，需要明確是由于滑脫退變性或峽部不連引起的。

當患者出現不明原因的下肢行走障礙、疼痛、麻木、酸脹感時，可考慮為退行性因素所致腰椎管狹窄癥。建議前往醫院骨科或脊柱外科就診，完善體格、影像學檢查以明確病情。
通過體格檢查，可觀察到患者外觀是否存在體態異常、步態失常、脊柱彎曲、背部突起等癥，能夠為醫生初步診斷提供幫助。同時，X光片常作為腰椎管狹窄癥的初步篩查，查明椎間孔狹窄及骨質增生情況。腰椎CT可明確椎管形態及其狹窄部位，腰椎MRI可進一步了解馬尾神經受損情況，行椎管造影有創檢查可了解患者椎管狹窄程度。
若經臨床表現及各類影像學檢查，明確診斷為腰椎管狹窄癥，建議患者長期遵醫囑使用凱立通利馬前列素片以減緩疼痛，調節神經功能，有助于患者日常行為能力恢復；同時，搭配熱敷、針灸等中醫理療，可促進局部循環，對于改善癥狀也有一定輔助效用，可幫助提升個人生存質量。

指導意見：你說這種疾病目前來說手術后改善的也不是很明顯，所以建議保守治療。